Caída del cabello en el tratamiento del cáncer colorrectal: qué esperar y cómo manejarla

La caída del cabello puede ocurrir durante algunos tratamientos para el cáncer colorrectal, pero no afecta a todas las personas ni con todos los fármacos. La quimioterapia puede dañar las células que hacen crecer el cabello, por eso la alopecia puede aparecer con ciertos regímenes, aunque no con todos. ^[1] La radioterapia solo causa caída del cabello en la zona irradiada, por ejemplo cuando se irradia la cabeza, lo que no es habitual en el cáncer colorrectal. ^[2]

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¿Con qué tratamientos es más probable?

• Quimioterapia citotóxica (p. ej., esquemas con 5‑fluorouracilo): puede causar alopecia; el riesgo varía según el tipo y la dosis. [PM13] En algunos estudios antiguos con combinaciones clásicas se describe la alopecia como efecto posible dentro del perfil tóxico. [PM13]
• Capecitabina (quimio oral): suele provocar menos alopecia que el 5‑fluorouracilo en bolos, aunque puede presentar otros efectos como síndrome mano‑pie. [PM16] En ensayos, capecitabina mostró tasas más bajas de alopecia comparada con 5‑FU/leucovorina. [PM14]
• Terapias dirigidas (p. ej., bevacizumab, cetuximab, panitumumab): no suelen causar alopecia significativa, aunque pueden dar otros problemas cutáneos como erupciones o cambios en el cabello. [PM15] Con inhibidores de EGFR pueden presentarse erupción acneiforme, sequedad, cambios en uñas y cabello más que caída completa. [PM17]
• Radioterapia: si se aplica en la cabeza, puede producir caída de cabello en esa zona y a veces el crecimiento posterior puede ser diferente. ^[2]

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¿Cuándo empieza y cuánto dura?

• Muchas personas notan la caída entre 3 y 6 semanas tras iniciar la quimioterapia, observando cabello en la almohada o al ducharse/cepillarse. ^[3] Si aparece, suele iniciar en las primeras semanas y generalmente es temporal, con recuperación después de terminar el tratamiento. ^{[4] [5]}

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Opciones para prevenir o reducir la caída

• Enfriamiento del cuero cabelludo (cold cap): usar una gorra refrigerada antes, durante y después de la infusión de quimioterapia puede ayudar a reducir la caída del cabello en tumores sólidos, incluido el colorrectal. ^[1] Este método está disponible en algunos centros y puede disminuir la cantidad de cabello perdido. ^{[6] [7]}

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Cuidados prácticos del cabello y del cuero cabelludo

• Higiene suave: champús delicados, agua tibia y evitar calor excesivo de secadores y planchas. Un enfoque suave puede minimizar el quiebre y la irritación. ^[6]
• Hidratación y protección: usar humectantes suaves ayuda con la sequedad e irritación del cuero cabelludo. ^[8]
• Peinados y accesorios: pelucas, turbantes y gorros son opciones válidas para comodidad y seguridad, disponibles en múltiples estilos y materiales. ^[7]
• Nutrición equilibrada: una dieta con proteínas magras, pescado, frutas, verduras y granos integrales apoya la salud general y del cabello. ^[8]
• Asesoría profesional: un especialista en pelucas o estilista puede ofrecer soluciones personalizadas durante la transición. ^[8]
• Apoyo emocional: grupos de apoyo, familia y amistades ayudan a manejar el impacto emocional de la alopecia. ^{[8] [5]}

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¿Volverá a crecer el cabello?

• En la mayoría de los casos, el cabello vuelve a crecer tras finalizar la quimioterapia, aunque puede cambiar temporalmente de textura o grosor. ^[2] No todas las personas experimentan alopecia y, cuando ocurre, suele ser reversible. ^[5]

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Resumen práctico

• Sí, la caída del cabello puede suceder con algunos tratamientos del cáncer colorrectal, especialmente con quimioterapias que afectan células de rápido crecimiento. ^[1] No es universal y depende del fármaco, la dosis y el esquema; capecitabina y varias terapias dirigidas tienden a causar menos alopecia. [PM14] [PM15] [PM16]
• Para manejarla, considere el enfriamiento del cuero cabelludo, cuidados suaves, hidratación, nutrición, opciones como pelucas y apoyo emocional. ^{[1] [8] [6] [7]}
• Comente con su equipo oncológico qué régimen recibirá, el riesgo personal de alopecia y la disponibilidad de “cold cap” en su centro. ^[1]