Estreñimiento en el tratamiento del cáncer colorrectal: qué tan común es y cómo manejarlo

Sí, el estreñimiento puede ser un efecto secundario común durante el tratamiento del cáncer colorrectal, especialmente por ciertos medicamentos (como analgésicos opioides y fármacos para las náuseas) y por algunos esquemas de quimioterapia. ^[1] La constipación suele manifestarse como menos evacuaciones de lo habitual, heces duras y dificultad para evacuar. ^[2] También influyen la dieta, la hidratación y la menor actividad física durante el tratamiento. ^[3]

Por qué ocurre

• Medicamentos para el dolor y las náuseas: estos fármacos pueden enlentecer el movimiento intestinal y endurecer las heces. ^{[2] [1]}
• Quimioterapia: algunos agentes quimioterápicos pueden contribuir al estreñimiento, además de otros síntomas digestivos. ^{[2] [1]}
• Cambios en dieta y actividad: menor ingesta de fibra y agua, y menos movimiento corporal, aumentan el riesgo de constipación. ^{[3] [4]}

Señales y síntomas

• Evacuaciones menos frecuentes, heces pequeñas o duras, sensación de evacuación incompleta. ^{[3] [4]}
• Esfuerzo para evacuar o dolor abdominal asociado a la evacuación. ^[2]

Cómo manejarlo en casa

• Fibra diaria: incorpore frutas, verduras, cereales integrales y ciruelas/ciruela pasa o su jugo para aumentar el volumen y suavidad de las heces. ^[1]
• Hidratación adecuada: procure al menos 8 vasos (de 240 ml) de líquidos al día si su equipo lo permite; los claros suelen tolerarse bien. ^{[1] [4]}
• Movimiento suave: caminar o hacer ejercicio ligero puede estimular el intestino. ^[1]
• Rutina intestinal: intente ir al baño a la misma hora cada día para entrenar el hábito. ^[5]

Uso de laxantes y ablandadores

• Medicamentos de venta libre pueden ser útiles si las medidas de estilo de vida no alcanzan; se recomienda seguir las indicaciones del equipo tratante. ^{[1] [3]}
• Si utiliza analgésicos opioides, puede requerir un plan preventivo de laxantes para evitar constipación persistente. ^[2]

Cuándo consultar de inmediato

• Dolor abdominal intenso, hinchazón marcada, vómitos, incapacidad total para evacuar o para expulsar gases, o sangrado rectal. Estos pueden sugerir una obstrucción o complicaciones y requieren evaluación clínica urgente. ^[2]
• Estreñimiento que no mejora con fibra, líquidos, movimiento y medicamentos indicados. ^[3]

Tabla comparativa: medidas prácticas

Situación	Qué hacer	Por qué ayuda
Heces duras	Aumentar fibra (frutas, verduras, integrales, ciruelas)	La fibra aumenta el volumen y suaviza las heces. [1] [3]
Poca ingesta de líquidos	Beber 8 vasos/día de líquidos claros si es posible	La hidratación evita heces secas y difíciles. [1] [4]
Vida sedentaria	Caminatas diarias o ejercicios suaves	El movimiento estimula el tránsito intestinal. [1]
Rutina irregular	Ir al baño a la misma hora	Entrena el reflejo de evacuación. [5]
Persistencia de síntomas	Uso prudente de laxantes OTC según indicación	Apoyo farmacológico cuando lo básico no alcanza. [1] [3]

Consejos adicionales

• Planifique las comidas en horarios regulares para favorecer la regularidad intestinal. ^{[6] [7]}
• Evite posponer el impulso de evacuar para no agravar el estreñimiento. ^[5]
• Comente todos sus medicamentos con su equipo, porque algunos pueden ser sustituidos o ajustados para reducir la constipación. ^[2]

Idea clave

• El estreñimiento durante el tratamiento es frecuente y, por lo general, manejable con hábitos y, si hace falta, medicamentos sencillos, siempre coordinados con su equipo de oncología. ^{[1] [3] [2]}

¿Le gustaría que adaptemos un plan de manejo según sus medicamentos actuales y su rutina diaria? 궁금한 점 있으면 언제든 퍼슬리에 물어보세요