¿El aumento de peso es un efecto secundario común en el cáncer de colon?

El aumento de peso puede ocurrir durante el tratamiento del cáncer de colon, aunque no afecta a todas las personas y sus causas suelen ser multifactoriales. La fatiga que reduce la actividad física, cambios en el apetito y el gusto, retención de líquidos por ciertos fármacos, y ajustes de la dieta para manejar síntomas pueden contribuir. ^[1] La recomendación general es apuntar a un peso saludable y evitar cambios bruscos, ya que tanto el exceso de peso como el bajo peso pueden afectar la recuperación y la calidad de vida. ^[2]

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¿Por qué puede aumentar el peso?

• Menor actividad y más fatiga: Sentirse más cansado reduce el gasto energético diario, lo que favorece el aumento de peso si la ingesta calórica no se ajusta. ^[3]
• Cambios en el apetito y el paladar: Algunos tratamientos alteran el hambre, el sabor y cómo se toleran los alimentos; esto puede llevar a comer más carbohidratos fáciles de tolerar y densos en calorías. ^[1]
• Medicamentos específicos: Corticoides usados como premedicación o co‑medicación pueden aumentar el apetito y causar retención de líquidos, resultando en ganancia rápida de peso por fluidos más que por grasa. ^[4]
• Retención de líquidos con ciertos quimioterápicos: Por ejemplo, esquemas con docetaxel se asocian a retención de líquidos que se manifiesta como edema y aumento de peso medible. ^{[5] [6]}
• Efectos digestivos del tratamiento: Náuseas, estreñimiento o saciedad temprana pueden modificar el patrón alimentario, a veces promoviendo elecciones más calóricas para “compensar” la energía. ^{[7] [8]}

Importa distinguir entre “peso por líquidos” y “peso por grasa”, porque la conducta a seguir es diferente. ^{[4] [5]}

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¿Es peligroso ganar peso durante el tratamiento?

Un aumento moderado puede ser transitorio, pero el exceso de peso sostenido podría asociarse a peor pronóstico en cánceres resecados y a más complicaciones metabólicas. [PM13] Mantener un peso saludable y evitar ganar peso innecesariamente durante el proceso de tratamiento es una recomendación prudente y ampliamente aceptada. [PM15]

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Cómo manejar el aumento de peso

1) Evaluar la causa

• Revisión médica y de fármacos: Comente si está usando corticoides u otros medicamentos relacionados con retención de líquidos; el equipo puede ajustar dosis o medidas preventivas. ^[4]
• Descartar retención de líquidos: Si hay hinchazón de piernas, dificultad para respirar o aumento rápido de peso, se debe avisar al equipo de salud de inmediato. ^[4]
• Valorar síntomas digestivos: Náuseas, estreñimiento o saciedad temprana requieren estrategias específicas de alimentación para evitar compensaciones calóricas excesivas. ^{[7] [8]}

2) Plan nutricional práctico

• Objetivo: peso saludable y estable. Comer equilibrado y evitar picos calóricos innecesarios ayuda a controlar el peso. ^[2]
• Comidas pequeñas y frecuentes: Útiles si hay saciedad temprana o molestias digestivas, priorizando proteína magra y calorías de calidad. ^[8]
• Plato balanceado: Mitad verduras, un cuarto proteína, un cuarto cereales integrales; ajustar porciones según apetito y actividad. ^[9]
• Bebidas y azúcares: Limitar bebidas azucaradas y snacks ultraprocesados, que facilitan el aumento de peso. ^[10]
• Apoyo profesional: Los nutricionistas clínicos ayudan a planificar comidas, manejar alergias y ajustar la dieta frente a pérdida o ganancia de peso. ^[1]

3) Actividad física segura

• Movimiento regular según tolerancia: Caminar, estiramientos y ejercicios suaves de resistencia son recomendables si el equipo médico lo permite. ^[11]
• Beneficios del ejercicio: Ayuda a controlar el peso, mejora la energía y puede apoyar la recuperación. ^[12]

4) Seguimiento y metas realistas

• Evitar cambios bruscos: La recomendación es evitar ganar peso durante el tratamiento y sostener hábitos saludables; una pérdida modesta puede ser segura en personas con sobrepeso si el equipo lo indica. [PM15]
• Monitoreo periódico: Pesos, medidas, síntomas de edema y revisión de la dieta y actividad ayudan a ajustar el plan a tiempo. ^{[2] [11]}

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Señales de alarma

• Aumento rápido de peso (p. ej., varios kilos en pocos días), hinchazón marcada, dificultad para respirar: podría indicar retención de líquidos; debe evaluarse de inmediato. ^[4]
• Diarrea intensa o estreñimiento prolongado: requieren contacto con el equipo para evitar complicaciones y ajustes nutricionales. ^{[13] [14]}

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Conclusión

El aumento de peso durante el tratamiento del cáncer de colon puede darse y suele relacionarse con menor actividad, cambios en el apetito y algunos medicamentos. La mejor estrategia es apuntar a un peso saludable, con dieta equilibrada, actividad física segura y seguimiento clínico para diferenciar aumento por grasa de retención de líquidos y actuar en consecuencia. ^{[1] [2] [4] [5]} [PM15]

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Recursos útiles

• Alimentación saludable durante el tratamiento: Guías prácticas de comidas, snacks y manejo de síntomas. ^{[8] [11]}
• Plan para “comer mejor para tu salud”: Pasos para lograr y mantener peso saludable. ^[2]
• Educación sobre efectos de la quimioterapia y manejo en casa: Náuseas, diarrea, estreñimiento y cuándo llamar al equipo. ^{[7] [13]}
• Hábitos saludables y prevención con dieta y actividad: Recomendaciones generales de estilo de vida. ^[10]