Entumecimiento en el tratamiento del cáncer de colon: qué es y cómo manejarlo

El entumecimiento u hormigueo en manos y pies es un efecto secundario relativamente común de los tratamientos sistémicos para el cáncer de colon, especialmente con quimioterapia que incluye oxaliplatino. ^[1] Este problema, llamado neuropatía periférica inducida por quimioterapia, puede aparecer durante el tratamiento o meses después de finalizarlo, y causar debilidad, dolor y sensación de “manos/pies de quimio”. ^[1]

Por qué ocurre

• Oxaliplatino puede producir dos tipos de neuropatía: una aguda (rápida y generalmente reversible) y otra crónica (acumulativa y relacionada con la dosis total). ^[2] La neuropatía aguda suele comenzar horas o dentro de 2 días tras la infusión y se manifiesta como hormigueo, disestesias y sensibilidad anormal al frío. ^[2] La forma crónica aumenta con dosis acumuladas altas y puede afectar hasta dos tercios de las personas, persistiendo entre ciclos y, a veces, empeorando tras suspender el fármaco (“coasting”). ^{[3] [4]}

• Sensibilidad al frío: muchas personas sienten hormigueo en labios, lengua, manos o pies, o espasmos en garganta/mandíbula al exponerse al frío; esto forma parte del cuadro agudo del oxaliplatino. ^[5] Esta sensibilidad puede ser desencadenada por bebidas frías, aire frío o superficies frías. ^[3]

¿Cuán frecuente es?

• La neuropatía aguda con oxaliplatino ocurre en la mayoría de quienes lo reciben, con síntomas usualmente leves a moderados. ^[3]
• La neuropatía crónica, acumulativa, puede afectar a un porcentaje elevado y aumenta con dosis totales mayores (por ejemplo, >800 mg/m²). ^[3]

Señales y síntomas a vigilar

• Hormigueo, entumecimiento, dolor urente en dedos de manos y pies. ^[1]
• Debilidad o torpeza al abotonar, escribir o caminar. ^[1]
• Sensibilidad al frío con calambres o sensación de “corriente” en manos/boca/garganta poco después de la infusión. ^{[5] [2]}

Cómo se evalúa

• El equipo oncológico valora la intensidad, duración y cómo afecta a tus actividades, y decide si se requieren ajustes de dosis o pausas (“stop and go”). [PM19] En reacciones neurosensoriales persistentes o más graves, se recomienda reducir dosis o suspender el oxaliplatino según la severidad. ^[2]

Manejo práctico en casa

• 🧤 Evita el frío: usa guantes, calcetines y bufanda; evita bebidas y alimentos fríos en los días cercanos a la infusión. ^{[5] [3]}
• 🧊 No manipules objetos fríos sin protección; templar el agua antes de lavarte manos o ducharte ayuda. ^[5]
• 🚶 Actividad física suave y regular: el ejercicio puede ayudar a mantener la función nerviosa y reducir síntomas. ^[6]
• 🚭 Dejar de fumar si aplica, porque el tabaco empeora la salud nerviosa. ^[6]
• 🧘 Cuidado postural y seguridad: usa calzado estable, elimina riesgos de tropiezos en casa y toma descansos si hay dolor o fatiga. ^[1]
• 📝 Registra tus síntomas: anota cuándo aparecen, qué los empeora (frío, esfuerzo) y cómo afectan tu día; esto orienta ajustes del tratamiento. ^[1]

Manejo médico

• 🔁 Ajustes de tratamiento: reducir dosis, espaciar ciclos o aplicar estrategias “stop and go” para limitar la acumulación y permitir recuperación neurológica. [PM19] En casos persistentes o severos, puede ser necesario suspender el oxaliplatino. ^[2]

• 💊 Medicamentos para síntomas: algunos profesionales prescriben fármacos para aliviar dolor neuropático o hormigueo; la selección depende de tu perfil y respuesta. ^[6]

• 🧪 Infusiones de calcio y magnesio: se han usado en algunos esquemas como neuromoduladores para la neurotoxicidad por oxaliplatino, aunque su utilidad puede variar según protocolo. [PM19]

• 🧑‍⚕️ Rehabilitación: terapia física/ocupacional para fortalecer, mejorar equilibrio y adaptar actividades, reduciendo el impacto funcional. ^[1]

Pronóstico y evolución

• La neuropatía aguda vinculada al frío suele ser transitoria y reversible tras cada infusión. ^[2] La neuropatía crónica puede persistir entre ciclos y aumentar con dosis acumulada, y en algunas personas puede mejorar gradualmente durante 6–12 meses después de terminar el tratamiento, aunque a veces quedan síntomas residuales. ^[4]

Cuándo consultar

• Si el entumecimiento progresa, aparece dolor intenso, debilidad significativa o te impide tareas cotidianas, informa cuanto antes para valorar ajustes de dosis y apoyo sintomático. ^{[2] [1]}

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Resumen clave

• Sí, el entumecimiento es un efecto común de la quimioterapia del cáncer de colon, especialmente con oxaliplatino, y puede ser agudo (asociado al frío) o crónico (acumulativo). ^{[2] [1]}
• Se maneja evitando exposición al frío, con ejercicio regular, medidas de seguridad, medicación para aliviar síntomas y, sobre todo, ajustes del tratamiento cuando los síntomas son persistentes o limitantes. ^{[5] [6] [2]} [PM19]

¿Te está ocurriendo el hormigueo justo después de la infusión o notas que persiste y empeora con cada ciclo? 궁금한 점 있으면 언제든 퍼슬리에 물어보세요.