Libido baja y cáncer de colon: ¿es común y cómo manejarla?

La libido baja puede presentarse tras el tratamiento del cáncer de colon y es relativamente frecuente por una combinación de efectos físicos y emocionales del tratamiento. Estos cambios pueden ser temporales, persistentes o, en algunos casos, duraderos, y suelen variar según el tipo de cirugía, quimioterapia o radioterapia recibida, así como por la situación personal. ^[1] La atención sexual especializada puede ayudar a identificar las causas y proponer soluciones adaptadas, incluyendo apoyo para síntomas físicos y retos emocionales. ^[2]

Por qué baja la libido

• Cambios físicos y de imagen corporal: cicatrices, sondas, caída del cabello, dolor, debilidad y fatiga pueden disminuir el deseo sexual y afectar la confianza. ^[3] Estos cambios pueden modificar cómo te sientes contigo y con tu pareja, impactando la intimidad. ^[3]
• Factores emocionales: el estrés, la ansiedad y la depresión relacionados con el cáncer y su tratamiento pueden reducir el interés y el disfrute sexual. ^[4] Es habitual que el tratamiento afecte la forma en que se vive la sexualidad, tanto por el impacto emocional como por los síntomas físicos. ^[1]
• Efectos de tratamientos: cirugía, quimioterapia y radioterapia son pilares del manejo del cáncer colorrectal y pueden provocar efectos tardíos, entre ellos disfunción sexual. [PM7] Existen áreas con evidencia específica, por ejemplo en cáncer anal, donde la radioterapia y quimioterapia concurrente se asocian a morbilidad sexual, subrayando la necesidad de evaluación y apoyo. [PM8]

¿Cuánto dura?

Los efectos sexuales pueden ser corto plazo, largo plazo o permanentes, dependiendo del tratamiento y del proceso de recuperación de cada persona. ^[5] La duración también se ve influida por factores emocionales y la adaptación a los cambios físicos. ^[4]

Enfoque integral de manejo

• Hablar con el equipo de salud: preguntar de forma directa cómo el tratamiento afecta tu vida sexual y qué opciones de tratamiento o medicación podrían ayudar. ^[5] Los programas de salud sexual cuentan con expertos para abordar síntomas físicos y desafíos emocionales. ^[2]
• Plan individualizado: se pueden comentar estrategias para mantener la intimidad durante el tratamiento y después, ajustadas a tus cambios físicos y emocionales. ^[4] Contar con especialistas en salud sexual y fertilidad es útil para diseñar un plan integral. ^[2]

Estrategias prácticas

• Manejo de la fatiga y el dolor: programar la intimidad en momentos de mayor energía, usar analgesia prescrita y técnicas de relajación para aliviar el malestar, puede mejorar el deseo y el disfrute. ^[3] Adaptar posiciones y tiempos también ayuda a recuperar la comodidad sexual. ^[1]
• Apoyo emocional: psicoterapia, mindfulness y grupos de apoyo pueden disminuir el estrés, la ansiedad y la depresión, favoreciendo el interés sexual. ^[4] Compartir expectativas y temores con la pareja reduce la presión y mejora la conexión. ^[3]
• Cuidado de la imagen corporal: trabajar la autoimagen, usar prendas cómodas, y pequeñas rutinas de autocuidado puede reforzar la confianza. ^[3] La intimidad no se limita al coito; caricias, masajes y cercanía emocional son pasos valiosos para reactivar el deseo. ^[1]
• Consultar terapias específicas: según el caso, pueden considerarse lubricantes, tratamientos para dolor pélvico, fisioterapia de suelo pélvico, o manejo hormonal si está indicado y seguro. ^[2] El equipo experto puede orientar sobre seguridad para la pareja durante el tratamiento y la fertilidad. ^[5]

¿Cuándo buscar ayuda especializada?

Si la libido baja persiste y afecta tu calidad de vida, solicitar una derivación a un programa de salud sexual oncológica es recomendable; estos servicios están preparados para abordar cambios físicos y emocionales que impactan la intimidad. ^[2] Nadie está solo en esto; hay expertos dedicados a ayudarte a mantener la intimidad y la satisfacción sexual durante y después del tratamiento. ^[4]

Tabla: Factores y abordajes comunes

Factor que afecta la libido	Ejemplos y efectos	Posibles abordajes
Fatiga y dolor	Cansancio, malestar postquirúrgico	Planificar momentos de mayor energía; analgesia; posiciones cómodas; relajación. [3]
Imagen corporal	Cicatrices, sondas, caída del cabello	Psicoterapia de imagen corporal; ropa cómoda; intimidad gradual; educación sexual. [3] [1]
Emocional	Estrés, ansiedad, depresión	Terapia psicológica; mindfulness; grupos de apoyo; comunicación de pareja. [4]
Efectos del tratamiento	Cirugía, quimioterapia, radioterapia	Evaluación por salud sexual; lubricantes; fisioterapia pélvica; manejo hormonal si procede. [PM7] [2]
Dudas de seguridad e infertilidad	Temor a dañar a la pareja; planificación familiar	Consejos de seguridad durante y tras tratamiento; asesoría de fertilidad. [5]

Claves para la conversación con tu equipo

• ¿Cómo afectará este tratamiento a mi vida sexual y por cuánto tiempo? ^[5]
• ¿Qué tratamientos o medicaciones pueden ayudarme ahora y más adelante? ^[5]
• ¿Qué recursos de salud sexual están disponibles y cómo acceder a ellos? ^[2]
• ¿Qué prácticas de intimidad son seguras durante mi tratamiento y recuperación? ^[5]

Conclusión

La libido baja tras el tratamiento del cáncer de colon puede ocurrir y suele tener múltiples causas físicas y emocionales, con una evolución variable en el tiempo. ^[1] Con apoyo especializado, estrategias prácticas y una comunicación abierta con tu equipo y tu pareja, es posible recuperar la intimidad y mejorar la satisfacción sexual de forma segura y gradual. ^[2]