¿Puede el cáncer testicular provocar erupción cutánea y qué tan frecuente es?

En términos generales, el cáncer testicular no suele causar erupciones en la piel como síntoma principal. ^[1] Los signos más habituales incluyen un bulto indoloro o una hinchazón del testículo, sensación de pesadez en el escroto, dolor testicular o en la parte baja del abdomen, y cambios en el tamaño o consistencia del testículo. ^[2] Cuando la enfermedad se disemina, lo hace más comúnmente hacia ganglios linfáticos, pulmones y hígado, lo que produce síntomas respiratorios o abdominales más que manifestaciones cutáneas. ^{[3] [4]}

---

Erupción por metástasis cutáneas: muy rara

• Las metástasis en piel a partir de tumores de testículo son poco frecuentes y se consideran una manifestación de enfermedad avanzada. ^[5] Los sitios de metástasis más típicos de los tumores germinales del testículo son el retroperitoneo (ganglios paraaórticos), pulmones y, con menor frecuencia, hígado y cerebro. ^{[5] [3]}
• En la literatura médica, los casos descritos de metástasis cutánea de cáncer testicular son aislados (por ejemplo, nódulos en cuero cabelludo, abdomen o espalda), y suelen asociarse a un pronóstico desfavorable al representar diseminación extensa. ^{[5] [6]}
• En revisiones sobre metástasis cutáneas, la piel puede verse afectada en alrededor del 10% de todos los cánceres, pero el escroto y la piel vinculada al área genital son sitios raros, y la supervivencia media tras identificar metástasis cutánea suele ser corta, al reflejar progresión avanzada. ^{[7] [8]}

En síntesis, si aparece una “erupción” que en realidad son nódulos firmes, rojo‑violáceos o ulcerados, podría corresponder a metástasis cutánea, aunque esto es excepcional en cáncer testicular. ^{[5] [6]}

---

Erupciones por síndromes paraneoplásicos: excepcionales

• Los síndromes paraneoplásicos son reacciones inusuales del sistema inmune frente al cáncer que pueden causar manifestaciones en piel y músculos (por ejemplo, dermatomiositis: erupciones típicas en párpados, manos y tórax, con debilidad muscular). ^[9]
• En tumores urológicos, los paraneoplásicos son frecuentes en riñón y próstata, poco comunes en vejiga y raros en testículo, por lo que su relación con cáncer testicular es excepcional. ^{[10] [11]}
• Se han publicado casos aislados de dermatomiositis paraneoplásica asociada a seminoma testicular, con erupciones características (heliotropo en párpados, pápulas de Gottron en nudillos) y debilidad muscular; el reconocimiento temprano puede orientar al diagnóstico del tumor y mejorar el manejo. ^{[12] [13]}

En otras palabras, una erupción “paraneoplásica” vinculada a cáncer testicular puede ocurrir, pero es muy rara y suele acompañarse de otros signos sistémicos, como dolor muscular o elevación de enzimas musculares. ^{[10] [12]}

---

¿Cómo se diferencia una erupción común de una lesión sospechosa?

• Erupciones comunes (eczema, dermatitis de contacto, infecciones) suelen ser difusas, con picor, enrojecimiento y descamación, y responden a tratamientos tópicos.
• Lesiones cutáneas sospechosas de metástasis tienden a ser nódulos firmes, de crecimiento rápido, rojo‑violáceos, a veces dolorosos o ulcerados, que no mejoran con tratamientos habituales. ^{[7] [5]}
• Si hay síntomas testiculares (bulto, aumento de tamaño, pesadez) y además aparecen nódulos cutáneos nuevos, conviene realizar estudio dirigido (ecografía testicular, análisis de marcadores tumorales como AFP, β‑hCG y LDH, y tomografía). ^{[2] [14]}

---

Cuándo consultar

• Bulto indoloro o aumento de tamaño en un testículo amerita valoración prioritaria, incluso si no hay dolor. ^[2]
• Dolor lumbar, abdominal, tos persistente o dificultad respiratoria en alguien con sospecha de tumor testicular pueden sugerir diseminación y requieren estudio. ^{[4] [3]}
• Nódulos cutáneos nuevos, firmes y que no desaparecen, especialmente si coexisten con signos testiculares, deberían ser evaluados con prontitud. ^{[5] [6]}

---

Pronóstico y tratamiento

El cáncer testicular, incluso en fases avanzadas, suele ser muy tratable, y los esquemas basados en cisplatino pueden lograr respuestas significativas; cuanto más temprano se trate, mejores son los resultados. ^{[4] [5]} En presencia de metástasis cutáneas, el enfoque sigue siendo tratar el tumor primario con quimioterapia y/o cirugía, y las lesiones cutáneas pueden regresar con el tratamiento sistémico eficaz. ^[5]

---

Conclusión

• Erupción cutánea no es un síntoma típico del cáncer testicular. ^{[1] [2]}
• Las lesiones cutáneas relacionadas con cáncer testicular son raras y generalmente corresponden a metástasis en piel (nódulos), lo que indica enfermedad avanzada. ^{[5] [6]}
• Los síndromes paraneoplásicos con erupción existen, pero son excepcionales en testículo. ^{[10] [12]}
• Ante cualquier bulto testicular o lesión cutánea persistente inusual, es recomendable una evaluación médica pronta, porque el tratamiento temprano suele ofrecer un pronóstico muy favorable. ^{[4] [2]}