Basado en NIH de EE.UU. | ¿La tos puede ser un síntoma del cáncer testicular y cuándo su aparición sugiere metástasis pulmonar?

La tos no es un síntoma típico del cáncer testicular localizado, pero sí puede aparecer cuando el cáncer se ha diseminado a los pulmones. En los casos de metástasis pulmonar, la tos, la dificultad para respirar y, a veces, el esputo con sangre pueden presentarse como parte de los síntomas respiratorios. ^[1] La propagación del cáncer testicular a los pulmones es una vía frecuente de diseminación y puede manifestarse con tos persistente y otros signos respiratorios. ^{[2] [3]}

¿Por qué puede aparecer tos?

Cuando células del cáncer testicular viajan a los pulmones, pueden formar nódulos o masas que irritan las vías respiratorias y el tejido pulmonar. Esto puede provocar tos, dolor torácico o dificultad para respirar. ^[2] En algunos casos, puede haber hemoptisis (tos con sangre), sobre todo si las lesiones afectan las vías aéreas. ^[4] Además, la presencia de líquido alrededor del pulmón (derrame pleural) por metástasis puede causar disnea y dolor al respirar profundo. ^[5]

Señales que sugieren metástasis pulmonar

• Tos persistente que no mejora en semanas. ^[6]
• Tos con sangre (hemoptisis). ^[6]
• Falta de aire o respiración entrecortada. ^[2]
• Dolor en el pecho. ^[5]
• Pérdida de peso inexplicable o debilidad general. ^[5]

Estas manifestaciones respiratorias son más sospechosas si se acompañan de hallazgos típicos de cáncer testicular (masa firme indolora en un testículo, aumento de tamaño testicular) o si previamente se ha confirmado el diagnóstico de tumor testicular. ^[1]

¿Con qué frecuencia ocurre?

El cáncer testicular suele diseminarse a ganglios linfáticos retroperitoneales y con frecuencia a pulmones, por lo que los síntomas respiratorios pueden aparecer cuando la enfermedad es metastásica. ^[7] Aunque la mayoría de los casos se detectan por cambios en el testículo, un porcentaje menor se presenta inicialmente con síntomas fuera del escroto, incluidos síntomas pulmonares. ^[8]

¿Qué estudios confirman la metástasis pulmonar?

Si hay sospecha por síntomas como tos persistente en alguien con tumor testicular, se recomiendan pruebas de imagen:

• Radiografía de tórax y tomografía computarizada (TC) de tórax para identificar nódulos o masas pulmonares. ^[5]
• Broncoscopia cuando se requiere visualizar las vías aéreas y obtener muestras. ^[5]
  Además, en el cáncer testicular se usan imágenes del abdomen (TC) para evaluar ganglios retroperitoneales, que son un punto clave de diseminación. ^[9]

Cuándo consultar de forma prioritaria

Es aconsejable consultar de inmediato si hay antecedente de cáncer testicular o una masa testicular y se presenta: tos persistente, tos con sangre, dificultad respiratoria o pérdida de peso inexplicable, ya que estos signos pueden indicar compromiso pulmonar. ^[6]

Resumen práctico

• La tos no es común en el cáncer testicular temprano, pero puede ser un indicador de metástasis pulmonar cuando el tumor se ha diseminado. ^[1]
• Tos persistente, hemoptisis y disnea en el contexto de un tumor testicular deben motivar estudios de imagen del tórax para descartar metástasis. ^{[2] [5]}
• La diseminación a pulmón es una vía frecuente del cáncer testicular, por lo que los síntomas respiratorios merecen evaluación pronta. ^{[7] [3]}