Basado en OMS | ¿La fiebre es un síntoma del cáncer testicular?

La fiebre no suele ser un síntoma típico del cáncer testicular. Los signos más comunes son un bulto indoloro o una hinchazón en un testículo, sensación de pesadez en el escroto, dolor sordo en la parte baja del abdomen o la ingle, aumento repentino de líquido en el escroto, dolor o molestia testicular, agrandamiento o sensibilidad en el tejido mamario y dolor de espalda. ^{[1] [2]} En la mayoría de los casos, el cáncer testicular afecta solo a un testículo y se detecta por cambios locales en el escroto más que por fiebre. ^{[1] [3]}

¿Cuándo puede aparecer fiebre?

• Enfermedad avanzada o diseminada: Algunas personas con tumores de células germinales avanzados pueden presentar “síntomas constitucionales” (fiebre, pérdida de peso, sudoración), aunque esto es poco frecuente en la primera consulta. ^[4] En series clínicas, una minoría de pacientes se presenta con síntomas extrascrotales (por ejemplo, dolor abdominal o pulmonar) y peor pronóstico, lo que refleja enfermedad metastásica; en ese contexto, la fiebre puede acompañar al cuadro sistémico. ^[5]
• Presentaciones atípicas: Existen reportes de casos donde la fiebre forma parte de una presentación inusual, con masas fuera del testículo y sin síntomas escrotales iniciales; son excepciones y no la norma. ^[6]
• Fenómeno paraneoplásico: En oncología, la fiebre puede ser un fenómeno paraneoplásico (la inflamación ocurre por sustancias que libera el tumor), aunque esto es raro y más descrito en otros tumores; cuando sucede, se investiga con un examen clínico completo para detectar la fuente. ^[7]

Lo más frecuente: signos locales en el testículo

• Bulto o hinchazón testicular: Es el signo principal y más útil para sospechar cáncer testicular. ^{[1] [8]}
• Pesadez o dolor leve en ingle/abdomen bajo: Puede acompañar el crecimiento tumoral. ^{[1] [8]}
• Acumulación súbita de líquido en el escroto y dolor escrotal: También descritos, aunque no siempre presentes. ^{[1] [2]}
• Cambios en el pecho (ginecomastia) y dolor de espalda: Pueden aparecer por efectos hormonales o por diseminación, respectivamente. ^{[1] [2]}

Fiebre: diferenciar de infecciones testiculares

• Más comúnmente la fiebre señala infección (orquiepididimitis): Si hay fiebre junto con dolor escrotal agudo, enrojecimiento y sensibilidad, suele sugerir una infección del testículo o del epidídimo, más que cáncer; requiere valoración médica y tratamiento específico. Aunque el cáncer testicular puede causar dolor o molestia, la fiebre con dolor agudo escrotal es mucho más típica de infección que de cáncer. ^{[1] [2]}

Qué hacer si tienes fiebre y preocupación testicular

• Exploración inmediata: Ante cualquier bulto, hinchazón persistente o dolor en el testículo o la ingle por más de dos semanas, conviene una evaluación médica, incluyendo exploración física y ecografía testicular (ultrasonido). ^{[3] [9]}
• Priorizar causas probables: En presencia de fiebre, el profesional suele descartar primero infecciones u otras causas inflamatorias y, a la vez, revisará los testículos para identificar masas sospechosas. ^[9]
• No retrasar la consulta: La detección temprana facilita el tratamiento y mejora el pronóstico del cáncer testicular cuando está presente. ^{[1] [2]}

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Resumen práctico

• La fiebre no es un síntoma típico del cáncer testicular; los signos principales son bulto o hinchazón en el testículo y molestias locales. ^{[1] [8]}
• La fiebre puede aparecer en situaciones poco frecuentes, como enfermedad avanzada con síntomas sistémicos o raros fenómenos paraneoplásicos, pero no es la forma habitual de presentación. ^{[4] [7] [5] [6]}
• Si tienes fiebre y dolor escrotal agudo, es más probable una infección que un cáncer, y es importante consultar para recibir el tratamiento adecuado y, de ser necesario, realizar una ecografía. ^{[1] [9]}