¿El mesotelioma puede causar aumento de peso?

De forma general, el mesotelioma se asocia más frecuentemente con pérdida de peso involuntaria y síntomas como dolor torácico, dificultad para respirar, fatiga, distensión abdominal y acumulación de líquidos, según el tipo (pleural o peritoneal). ^[1] En el mesotelioma pleural es típico el adelgazamiento sin proponérselo, y en el peritoneal puede aparecer hinchazón del abdomen por líquido (ascitis) junto con pérdida de peso. ^{[1] [2]}

Aunque el aumento real de masa corporal grasa por el tumor es poco habitual, sí puede observarse “subida de peso” aparente por retención de líquidos (por ejemplo, ascitis en mesotelioma peritoneal o derrame pleural en mesotelioma pleural), lo que incrementa el peso en la báscula sin que exista ganancia nutricional. ^[2] La presencia de ascitis y distensión abdominal es una manifestación reconocida del mesotelioma peritoneal. ^[3]

---

Tipos de mesotelioma y cómo pueden influir en el peso

• Mesotelioma pleural (en el tórax): se relaciona con dolor en el pecho, tos, disnea, fatiga y pérdida de peso sin intentarlo; además, es frecuente el derrame pleural (“líquido en el pulmón”) que puede recidivar tras drenajes. ^[1] En este contexto, la báscula puede subir por acumulación de líquido, no por ganancia de tejido graso o muscular. ^[4]

• Mesotelioma peritoneal (en el abdomen): puede causar dolor abdominal, hinchazón del abdomen por acumulación de líquido (ascitis), náuseas, fatiga y pérdida de peso sin causa aparente. ^{[1] [2]} La ascitis puede hacer que el peso corporal aumente de forma notable en poco tiempo, reflejando retención hídrica, no mejoría nutricional. ^[3]

---

Posibles causas de aumento de peso en mesotelioma

1) Retención de líquidos

• Ascitis (peritoneal): el líquido en la cavidad abdominal produce distensión visible y elevación del peso corporal. ^[2] Esto es una causa frecuente en mesotelioma peritoneal y puede presentarse con dolor abdominal y malestar. ^[3]
• Derrame pleural (pleural): el líquido alrededor del pulmón puede acumularse y recidivar, contribuyendo a cambios de peso aparentes. ^[4]

En ambos casos, el “aumento de peso” suele ser por acúmulo de agua, no por recuperación nutricional; por eso, el manejo (drenajes, control del tumor, quimioterapia locorregional en peritoneo) puede reducir el líquido y normalizar el peso. ^[4] En casos publicados, la administración de quimioterapia intraperitoneal ha logrado disminuir la ascitis y con ello la distensión y el peso. ^[5]

2) Medicamentos

• Algunos tratamientos oncológicos o de soporte pueden contribuir a cambios de peso; por ejemplo, corticoides se utilizan para estimular el apetito en caquexia pero los ensayos muestran que, aunque mejoran el apetito, no suelen producir una ganancia sustancial de peso libre de líquidos. ^[6] Otros fármacos orexígenos como megestrol pueden aumentar el apetito y el peso, aunque una parte puede ser por retención hídrica, y la ganancia de masa magra es limitada. ^[7]
• Fármacos no oncológicos (ciertos antihipertensivos, antidepresivos, etc.) también pueden favorecer retención de líquidos y variaciones de peso; esto debe valorarse caso por caso. ^[8]

3) Cambios hormonales o metabólicos no relacionados directamente con el tumor

• Trastornos tiroideos, insuficiencia cardíaca o renal pueden causar aumento súbito de peso por líquido o cambios metabólicos. ^[8] En personas con cáncer, es recomendable descartar causas concurrentes de edema o variaciones de peso. ^[8]

---

Por qué mesotelioma suele causar pérdida de peso

El mesotelioma, como otros cánceres avanzados, con frecuencia provoca caquexia (pérdida de peso y masa muscular), mediada por inflamación sistémica y citocinas como la interleucina‑6, que se han relacionado con fiebre, adelgazamiento y trombocitosis en modelos y observaciones clínicas. ^[9] En series clínicas clásicas y revisiones, la pérdida de peso aparece entre los síntomas menos frecuentes pero presentes, junto con dolor torácico, disnea y sudoración; la ascitis es más propia del compromiso peritoneal. ^{[10] [11]}

---

Señales de alarma y evaluación recomendada

• Aumento rápido de peso acompañado de hinchazón abdominal o tobillos, o sensación de falta de aire: puede sugerir retención de líquidos (ascitis o derrame pleural) y requiere valoración con exploración física, análisis y imágenes (ecografía abdominal, radiografía/TC de tórax). ^{[1] [2]}
• Pérdida de peso involuntaria, fatiga intensa, dolor torácico o abdominal: son señales frecuentes en mesotelioma y ameritan evaluación oncológica integral. ^[1]

La confirmación del tipo y extensión del mesotelioma se realiza con estudios de imagen y biopsia, y el manejo de la retención de líquidos puede incluir drenajes, diuréticos según causa, y tratamiento del tumor (p. ej., quimioterapia sistémica o intraperitoneal en casos seleccionados). ^{[1] [5]}

---

Resumen práctico

• El mesotelioma suele causar pérdida de peso, no ganancia; sin embargo, puede verse aumento de peso por retención de líquidos (ascitis en el abdomen o derrame pleural en el tórax). ^{[1] [2] [4]}
• Si observa subida de peso junto con hinchazón abdominal o dificultad respiratoria, lo más probable es que haya acúmulo de líquido, y conviene realizar estudios para confirmar y tratar. ^{[2] [1]}
• Medicamentos de soporte como corticoides pueden mejorar el apetito, pero la ganancia real de masa magra suele ser limitada y parte del peso puede ser fluido; hay que monitorizarlo de cerca. ^{[6] [7]}

¿Ha notado que el aumento de peso viene acompañado de hinchazón del abdomen o tobillos, o más dificultad para respirar?