Equipo Medico PerslyBasado en OMS | ¿Las náuseas son un síntoma del mesotelioma?
Sí, las náuseas pueden ser un síntoma del mesotelioma, especialmente en la forma peritoneal. También pueden deberse a ascitis, complicaciones digestivas o a la quimioterapia; una evaluación médica orientada a la causa permite el mejor manejo.
Sí, las náuseas pueden ser un síntoma de mesotelioma, especialmente cuando el cáncer afecta el peritoneo (la membrana que recubre el abdomen). [1] Las formas pleurales (en el tórax) suelen dar dolor torácico, tos y falta de aire, mientras que el mesotelioma peritoneal se asocia con dolor y distensión abdominal, cansancio, pérdida de peso y, con relativa frecuencia, náuseas. [1] [2]
Tipos de mesotelioma y sus síntomas
- Mesotelioma pleural (tórax): Suele causar dolor en el pecho, tos dolorosa, dificultad para respirar, bultos bajo la piel del tórax, cansancio y pérdida de peso. [1]
- Mesotelioma peritoneal (abdomen): Puede provocar dolor abdominal, aumento del tamaño del abdomen por acumulación de líquido (ascitis), cansancio, pérdida de peso y náuseas. [1] [2]
- Otras formas (pericárdica, testicular): Son raras y su sintomatología está menos definida. [1]
En centros clínicos de referencia se describe que el mesotelioma peritoneal puede presentar dolor y distensión abdominal junto con náuseas y vómitos, lo que apoya que las náuseas son un síntoma plausible cuando el compromiso es abdominal. [3]
¿Por qué aparecen las náuseas en el mesotelioma?
- Afectación peritoneal directa: La irritación del peritoneo y la presencia de ascitis pueden desencadenar náuseas y sensación de malestar abdominal. [2]
- Complicaciones digestivas: En casos avanzados, puede haber suboclusión u obstrucción parcial del intestino que se manifiesta con dolor, distensión, náuseas y vómitos. [4]
- Pérdida de apetito y caquexia: La enfermedad sistémica puede alterar el apetito y el vaciamiento gástrico, favoreciendo las náuseas. [5]
- Tratamientos oncológicos: Es común que esquemas con platinos y pemetrexed produzcan náuseas; por eso se indican fármacos antieméticos preventivos. [6] [7]
Evidencia clínica
Estudios clínicos sobre mesotelioma peritoneal describen con regularidad náuseas y vómitos dentro de los síntomas de presentación, asociados a ascitis y dolor abdominal. [8] En una serie multicéntrica de 81 casos, el vómito fue un síntoma significativo al diagnóstico y se mantuvo con relevancia en análisis multivariados, lo que sugiere una relación consistente con el curso clínico del mesotelioma peritoneal. [5] En revisiones de práctica clínica, se subraya que muchos pacientes se diagnostican tardíamente con carga tumoral extensa que conduce a náuseas, dolor y distensión por ascitis y suboclusión. [4]
Cómo distinguir el origen de las náuseas
Las náuseas en personas con mesotelioma pueden tener varias causas, no siempre debidas al tumor en sí; conviene considerarlas de forma amplia:
- Ascitis y afectación peritoneal del tumor. [4]
- Efectos adversos de quimioterapia (ej., cisplatino/carboplatino, pemetrexed), que requieren profilaxis antiemética. [6] [7]
- Alteraciones metabólicas como hipercalcemia o insuficiencia renal. [9]
- Estreñimiento, gastroparesia, ansiedad o desequilibrios de líquidos y electrolitos, frecuentes en oncología y potenciales desencadenantes de náuseas. [9]
Manejo práctico de las náuseas
- Antieméticos pautados: Tomarlos según indicación incluso si “se siente bien” ayuda a prevenir el síntoma. [6]
- Hidratación y comidas pequeñas y frecuentes: Elegir alimentos suaves (tostadas, galletas simples) puede aliviar. [6]
- Actividad suave: Caminar ligeramente puede mejorar el malestar. [6]
- Consulta temprana: Si hay vómitos incontrolables, mareo o empeoramiento del dolor abdominal, se recomienda atención médica inmediata. [10]
Resumen clave
- Las náuseas sí pueden formar parte del cuadro del mesotelioma, sobre todo en la variante peritoneal. [1] [2]
- También pueden deberse a tratamientos oncológicos o a complicaciones digestivas como la ascitis o la suboclusión. [6] [4]
- Una evaluación médica orientada a la causa permite elegir el tratamiento más adecuado (antieméticos, control de la ascitis, ajuste de fármacos, corrección de alteraciones metabólicas). [9] [6]
¿Has notado si tus náuseas empeoran tras las comidas o coinciden con los días de tratamiento oncológico?
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Fuentes
- 1.^abcdefMesothelioma - Symptoms and causes(mayoclinic.org)
- 2.^abcdMesothelioma Basics(cdc.gov)
- 3.^↑Types of Malignant Mesothelioma(nyulangone.org)
- 4.^abcdPeritoneal mesothelioma: current status and future directions.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 5.^abMalignant peritoneal mesothelioma: a multicenter study on 81 cases.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 6.^abcdefgPatient information - Mesothelioma - Cisplatin, pemetrexed and bevacizumab(eviq.org.au)
- 7.^ab230-Mesothelioma cARBOplatin and pemetrexed | eviQ(eviq.org.au)
- 8.^↑Diffuse malignant peritoneal mesothelioma--an update on treatment.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 9.^abc7-Prevention of anti-cancer therapy induced nausea and vomiting (AINV)(eviq.org.au)
- 10.^↑Patient information - Mesothelioma - Carboplatin, pemetrexed and bevacizumab(eviq.org.au)
Aviso Importante: Esta informacion se proporciona unicamente con fines educativos y no pretende reemplazar el consejo medico profesional, el diagnostico o el tratamiento. Consulte siempre con un proveedor de atencion medica calificado antes de tomar cualquier decision medica.