Basado en PubMed | ¿La pérdida de peso involuntaria es un síntoma del lupus?

Sí, la pérdida de peso involuntaria puede ser un síntoma del lupus eritematoso sistémico (LES), especialmente durante las fases de actividad o “brotes” de la enfermedad. ^[1] La pérdida de peso suele aparecer junto con otros síntomas generales como fatiga, fiebre y disminución del apetito, y forma parte del cuadro constitucional que puede presentarse al inicio o en periodos de reactivación del LES. ^{[2] [3]}

Cómo se manifiesta

• Pérdida de apetito y malestar general: Muchas personas con lupus describen falta de apetito, cansancio extremo y febrícula, lo que puede contribuir a perder peso sin proponérselo. ^{[2] [1]}
• Brotes de la enfermedad: Durante un brote, es relativamente frecuente observar cambios de peso, incluyendo pérdida, como parte de las fluctuaciones del curso clínico. ^[3]
• Síntomas acompañantes: Con la pérdida de peso pueden coexistir artralgias (dolor articular), erupciones cutáneas, fotosensibilidad y caída de cabello, entre otros. ^[1]

¿Por qué ocurre?

• Inflamación sistémica: La inflamación activa aumenta el gasto energético y puede reducir el apetito, lo que favorece el adelgazamiento. ^[4]
• Compromiso gastrointestinal: Aunque menos común, el lupus puede afectar el sistema digestivo (por ejemplo, provocar náuseas, diarrea o malabsorción), lo que podría intensificar la pérdida de peso. ^[5]
• Factores psicosociales y fatiga: El malestar general, alteraciones del estado de ánimo y el impacto del dolor crónico pueden disminuir la ingesta y los hábitos alimentarios. ^[1]
• Medicaciones y comorbilidades: En general, los corticoides tienden a asociarse con aumento de peso, pero ajustes de tratamiento, infecciones intercurrentes u otras condiciones pueden alterar el balance ponderal. ^[6]

Cuándo preocuparse

• Descenso significativo: Una pérdida de peso mayor al 5–10% del peso corporal en 6–12 meses, sin intención, merece evaluación médica porque podría indicar actividad del lupus u otra causa concurrente. ^[3]
• Síntomas acompañantes de alarma: Fiebre persistente, dolor abdominal, diarrea prolongada, cambios en la piel o úlceras bucales que dificulten comer deben comentarse con el equipo de salud. ^[1]
• Personas mayores: En el lupus de inicio tardío, la pérdida de peso puede ser más prominente y confundirse con otras enfermedades; requiere valoración cuidadosa. ^[7]

Evaluación recomendada

• Historia clínica y exploración: Documentar el patrón de pérdida de peso, apetito, síntomas digestivos y signos de brote. ^[1]
• Analítica y actividad del LES: Hemograma, proteínas (albúmina), marcadores de inflamación y autoanticuerpos ayudan a correlacionar el peso con la actividad del lupus. ^[4]
• Descartar otras causas: Infecciones, trastornos endocrinos, efectos de medicamentos, y, en casos seleccionados, estudios para malabsorción si hay datos clínicos compatibles. ^[5]

Manejo práctico

• Control del brote: Tratar la actividad del lupus suele estabilizar el apetito y el peso. ^[4]
• Soporte nutricional: Una dieta equilibrada, de contenido energético y proteico moderado, rica en vitaminas, minerales y grasas saludables, puede ayudar a mitigar la inflamación y sostener el estado nutricional. ^[8]
• Seguimiento del peso: Registrar cambios de peso y circunferencias corporales facilita detectar tendencias y responder temprano. ^[6]
• Equipo multidisciplinario: La colaboración entre reumatología, nutrición y, si es preciso, gastroenterología, optimiza el abordaje cuando hay pérdida de peso sostenida. ^{[5] [8]}

Resumen

• La pérdida de peso involuntaria puede formar parte de los síntomas del lupus, sobre todo en brotes y etapas iniciales, vinculada a la inflamación y al menor apetito. ^{[2] [3]}
• Es importante evaluar su magnitud y contexto clínico para diferenciar actividad del LES de otras causas digestivas o sistémicas. ^{[1] [5]}
• Con un manejo integral (control del brote y apoyo nutricional), el peso suele estabilizarse. ^{[4] [8]}

¿Has notado también falta de apetito o fatiga junto con la pérdida de peso?