¿El hormigueo es un síntoma del cáncer endometrial?

El hormigueo (parestesia) en manos o pies no suele ser un síntoma típico del cáncer endometrial en su presentación inicial. Los síntomas clásicos del cáncer de endometrio se relacionan principalmente con sangrado vaginal anormal, dolor pélvico o problemas urinarios, mientras que las sensaciones de hormigueo o adormecimiento son, por lo general, de otras causas. ^{[1] [2]}

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Síntomas habituales del cáncer endometrial

• Sangrado vaginal anormal (entre periodos, tras la menopausia, episodios más frecuentes o prolongados después de los 40 años). ^{[1] [2]}
• Secreción vaginal anormal. ^[1]
• Dolor pélvico o abdominal bajo y calambres. ^[2]
• Dificultad para orinar u otros cambios urinarios. ^[1]

Estos signos suelen dirigir la sospecha clínica con más fuerza que las alteraciones de sensibilidad en extremidades. ^{[1] [2]}

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¿Cuándo aparece el hormigueo en personas con cáncer endometrial?

1) Por el tratamiento oncológico

El hormigueo puede aparecer como efecto secundario de ciertos tratamientos de quimioterapia usados en enfermedad recurrente o metastásica (por ejemplo, paclitaxel y carboplatino), que pueden provocar neuropatía periférica con síntomas como hormigueo, “pinchazos”, dolor o pérdida de sensibilidad en manos y pies. ^{[3] [4]}

• Paclitaxel y carboplatino: se describen cambios en la sensibilidad, con hormigueo y adormecimiento en manos/pies, que pueden dificultar tareas finas. ^{[3] [4]}
• Esquemas con doxorrubicina y cisplatino: también informan riesgo de neuropatía con síntomas de hormigueo y pérdida de sensibilidad. ^[5]

Estos síntomas relacionados con la quimioterapia suelen ser dosis‑dependientes, pueden mejorar tras finalizar el tratamiento, pero en algunos casos persisten o requieren ajustes terapéuticos. Avisar al equipo médico es importante para prevenir empeoramiento y adaptar el plan de manejo. ^{[3] [4]}

2) Por síndromes paraneoplásicos (muy raros)

De forma excepcional, el cáncer endometrial puede asociarse a un síndrome paraneoplásico neurológico que afecte los nervios periféricos, causando dolor, debilidad y parestesias. ^[6] En un reporte clínico se describe una polineuropatía sensitivo‑motora vasculítica con parestesias dolorosas que mejoró tras tratar el tumor y con terapia con esteroides. ^[6] Aunque esto existe, es poco frecuente y no representa el patrón típico del cáncer endometrial. ^[6]

3) Por metástasis neurológicas (extremadamente infrecuentes)

Las metástasis al cerebro desde un cáncer endometrial son raras y suelen asociarse a tumores agresivos y enfermedad diseminada; pueden causar síntomas neurológicos, pero no son la forma común de presentación. ^[7] En las series descritas, se observaron metástasis intracraneales tempranas en neoplasias de alto grado con invasión profunda, aunque esto es excepcional. ^[7]

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Diferenciar el origen del hormigueo

• Más probable: causas no relacionadas con el útero, como compresión nerviosa (túnel carpiano), déficit vitamínico (B12), diabetes, problemas tiroideos, fármacos, o efectos de quimioterapia si se está en tratamiento. En quienes reciben paclitaxel/carboplatino, la neuropatía periférica es una explicación frecuente. ^{[3] [4] [5]}
• Menos probable: que el hormigueo sea un signo directo del cáncer endometrial sin otros síntomas ginecológicos asociados (sangrado, dolor pélvico). ^{[1] [2]}
• Muy poco probable: síndrome paraneoplásico o metástasis neurológicas como causa primaria del hormigueo, salvo contextos específicos de enfermedad avanzada o hallazgos neurológicos focales. ^{[6] [7]}

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Qué hacer si tienes hormigueo

• Comenta los síntomas con tu equipo médico, especialmente si recibes quimioterapia (por ejemplo, paclitaxel/carboplatino), para valorar intensidad, impacto funcional y ajustar dosis o añadir medidas de soporte. ^{[3] [4]}
• Evalúa otras causas comunes: analíticas (glucosa, B12, función tiroidea), revisión de fármacos y hábitos, y exploración neurológica si el hormigueo es persistente o progresivo. Esta aproximación ayuda a descartar etiologías frecuentes no oncológicas.
• Busca atención inmediata si el hormigueo se acompaña de debilidad marcada, dolor intenso, alteraciones súbitas del equilibrio, cambios del estado mental o síntomas neurológicos focales, dado el potencial, aunque raro, de complicaciones neurológicas. ^[7]

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Resumen

• El hormigueo no suele ser un síntoma inicial del cáncer endometrial; los signos más comunes son sangrado vaginal anormal, dolor pélvico y cambios urinarios. ^{[1] [2]}
• Sí puede aparecer por la quimioterapia (neuropatía periférica con paclitaxel/carboplatino o esquemas similares). ^{[3] [4] [5]}
• Existen casos raros de neuropatías paraneoplásicas o metástasis cerebrales con síntomas neurológicos, pero son excepcionales. ^{[6] [7]}

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Tabla comparativa: hormigueo y cáncer endometrial

Situación	¿Hormigueo esperado?	Comentario clínico
Presentación inicial del cáncer endometrial	No típico	Predominan sangrado vaginal anormal y dolor pélvico. [1] [2]
Quimioterapia con paclitaxel/carboplatino	Sí, frecuente	Neuropatía periférica: hormigueo, adormecimiento, dolor en manos/pies. [3] [4]
Esquema doxorrubicina/cisplatino	Posible	Riesgo de neuropatía con parestesias. [5]
Síndrome paraneoplásico	Muy raro	Polineuropatía sensitivo‑motora vasculítica con parestesias; mejora al tratar el tumor. [6]
Metástasis cerebrales	Muy raro	Asociadas a tumores agresivos; síntomas neurológicos variables. [7]

¿Te gustaría que revisemos tus síntomas y, si estás en tratamiento, el esquema específico para valorar el riesgo de neuropatía?