Basado en OMS | ¿Es la fiebre un síntoma del cáncer de endometrio?

La fiebre no suele ser un síntoma típico del cáncer de endometrio en su presentación inicial; los signos más comunes son el sangrado vaginal anormal (especialmente después de la menopausia), alteraciones del ciclo y dolor pélvico. ^{[1] [2]} En guías y resúmenes clínicos, el síntoma de inicio más frecuente descrito es el sangrado postmenopáusico, no la fiebre. ^{[3] [4]}

Síntomas frecuentes del cáncer de endometrio

• Sangrado vaginal anormal, incluido sangrado entre periodos o manchado/hemorragia después de la menopausia. ^{[1] [2]}
• Episodios de sangrado abundante o prolongado después de los 40 años. ^{[1] [2]}
• Dolor o calambres pélvicos y dolor abdominal bajo, más comunes en estadios avanzados o cuando la enfermedad progresa. ^{[1] [2]}
• La mayoría de los casos se detectan por este patrón de sangrado, más que por fiebre. ^{[3] [4]}

¿Cuándo aparece fiebre en personas con cáncer de endometrio?

• Fiebre por infección durante el tratamiento: quienes reciben quimioterapia o inmunoterapia pueden desarrollar infecciones por neutropenia u otras causas; en ese contexto, una temperatura de 38°C o más debe motivar atención médica inmediata. ^{[5] [6]} La recomendación de alerta por fiebre incluye escalofríos, tos, diarrea no controlada o palpitaciones, como potenciales signos de infección. ^{[6] [7]}
• Fiebre relacionada al cáncer en general: en oncología, la fiebre puede acompañar algunas neoplasias, pero con mayor frecuencia en tumores hematológicos; debe distinguirse de la fiebre por infecciones secundarias al tratamiento. ^[8] En ausencia de infección demostrable, se habla de “fiebre de origen desconocido”, pero esto no es el modo habitual de presentación del cáncer de endometrio. ^[8]

Diferenciar fiebre de otros signos ginecológicos

• En cáncer de endometrio, el dolor pélvico y la presión suelen estar más asociados a etapas avanzadas, mientras que la fiebre no forma parte del cuadro típico inicial. ^{[9] [1]}
• La evaluación diagnóstica se guía por el sangrado anormal y estudios como la biopsia endometrial; la fiebre no dirige el diagnóstico primario de este cáncer. ^{[4] [10]}

Qué hacer si hay fiebre

• Si estás en tratamiento oncológico (quimioterapia o inmunoterapia), consulta de inmediato si presentas 38°C o más, con o sin escalofríos u otros síntomas, ya que podría ser una infección seria que requiere atención urgente. ^{[5] [6]}
• Si no estás en tratamiento y tienes fiebre persistente, es razonable buscar causas comunes (infecciones respiratorias, urinarias, etc.) y, si además hay sangrado vaginal anormal, acudir para evaluación ginecológica, pues ese patrón sí es consistente con el cáncer de endometrio. ^{[1] [2]}

Resumen clave

• La fiebre no es un síntoma típico de presentación del cáncer de endometrio; el sangrado vaginal anormal es el signo más común. ^{[3] [1]}
• Durante el tratamiento, la fiebre suele indicar infección y requiere atención inmediata. ^{[5] [6]}
• El dolor pélvico puede aparecer, sobre todo en etapas más avanzadas, pero la fiebre por sí sola no es característica del inicio de este cáncer. ^{[1] [9]}