Basado en OMS | ¿El cáncer de endometrio puede provocar mareos y cuándo debería preocuparme por este síntoma?

¿Puede el cáncer de endometrio causar mareos?

El cáncer de endometrio en sí mismo no suele provocar mareos como síntoma principal; los signos típicos son el sangrado vaginal anormal (especialmente después de la menopausia) y dolor pélvico. ^{[1] [2]} Sin embargo, el mareo puede aparecer de forma indirecta por dos razones frecuentes en esta enfermedad y su tratamiento:

• Anemia por pérdida de sangre: el sangrado uterino prolongado o abundante puede bajar la hemoglobina y causar mareos, debilidad y fatiga. ^{[3] [4]}
• Efectos de tratamientos (quimioterapia, hormonoterapia u otros): algunos fármacos y su impacto en el estado de hidratación, la presión arterial o el sistema nervioso pueden asociarse a sensación de aturdimiento. ^{[5] [6]}

En resumen, los mareos no son un síntoma típico del tumor, pero pueden aparecer por anemia previa al diagnóstico o por efectos del tratamiento o deshidratación, y ameritan evaluación. ^{[3] [5]}

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Cómo la anemia y el tratamiento contribuyen al mareo

• Anemia por sangrado uterino: antes del diagnóstico, el cáncer de endometrio puede causar anemia debido a pérdidas de sangre, y la anemia se manifiesta con mareo, cansancio y palidez. ^{[3] [4]} En mujeres con cánceres ginecológicos, la anemia es muy frecuente y puede requerir hierro oral o transfusión según el nivel de hemoglobina. ^{[7] [8]}

  • En estudios de mujeres con cáncer ginecológico, más del 70% de las pacientes con cáncer de endometrio presentaron anemia en algún momento del seguimiento. ^{[7] [8]}

• Tratamientos oncológicos: regímenes como doxorrubicina con cisplatino o combinaciones con carboplatino y paclitaxel pueden producir efectos secundarios (fatiga, neuropatía, hipotensión, deshidratación) que se perciben como mareo o inestabilidad. ^{[6] [9]} En terapias hormonales (p. ej., medroxiprogesterona), la deshidratación y los cambios posturales pueden agravar la sensación de mareo. ^{[5] [10]}

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Señales de alarma: cuándo preocuparse por el mareo

Busque atención médica urgente si el mareo es nuevo y severo y se acompaña de cualquiera de los siguientes signos, ya que podrían indicar problemas neurológicos, cardiacos o sistémicos: ^{[11] [12]}

• Dolor de cabeza intenso, dolor torácico o dificultad para respirar. ^{[13] [12]}
• Palpitaciones rápidas o irregulares, desmayo prolongado o debilidad marcada. ^{[11] [12]}
• Pérdida de fuerza o sensibilidad en un brazo o pierna, cambios en la visión o el habla. ^{[12] [14]}
• Fiebre alta o rigidez de cuello, convulsiones. ^{[11] [12]}

Si el mareo es persistente, repite episodios, aparece súbitamente o no tiene causa clara, conviene consultar aunque no haya señales de alarma. ^{[13] [14]}

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Síntomas típicos del cáncer de endometrio

Para reconocer el cuadro clínico y diferenciarlo de causas de mareo, recuerde que los síntomas más frecuentes del cáncer de endometrio incluyen: ^{[15] [1]}

• Sangrado vaginal anormal (entre períodos, después de la menopausia, o episodios muy frecuentes/intensos tras los 40 años). ^{[15] [1]}
• Dolor pélvico o calambres abdominales bajos. ^{[15] [2]}

La mayoría de las mujeres se diagnostican en fases tempranas, especialmente cuando consultan ante el primer sangrado anormal. ^{[1] [2]}

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Manejo práctico del mareo en el contexto del cáncer de endometrio

• Evalúe la anemia: si hay sangrado uterino o fatiga marcada, solicitar hemograma puede ser útil; la anemia por pérdida de sangre es una complicación reconocida y tratable. ^{[3] [4]} En contextos ginecológicos, la anemia es muy prevalente y a menudo se maneja con hierro, transfusión o ajuste del tratamiento. ^{[7] [8]}
• Cuide la hidratación y los cambios posturales: beber líquidos adecuadamente (si no hay restricción) y levantarse lentamente puede ayudar a reducir el mareo. ^{[5] [13]}
• Comente todos los síntomas durante la terapia: el equipo clínico puede ajustar fármacos, evaluar neuropatía, hipotensión o interacciones que provoquen aturdimiento. ^{[6] [10]}
• Identifique factores no oncológicos: infecciones, hipoglucemia, problemas cardiacos, migrañas o trastornos del oído interno también pueden causar mareos y requieren evaluación específica. ^{[16] [13]}

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Tabla resumen: mareo en cáncer de endometrio

Situación	Mecanismo probable	¿Por qué puede causar mareo?	Qué hacer
Sangrado uterino previo al diagnóstico	Anemia por pérdida de sangre	Disminuye la oxigenación; provoca debilidad y aturdimiento	Hemograma, tratar anemia (hierro/transfusión), controlar sangrado
Quimioterapia/hormonoterapia	Efectos secundarios, deshidratación, hipotensión	Cambios en presión, líquidos y sistema nervioso	Hidratación, levantarse lento, comunicar síntomas al equipo
Síntomas de alarma acompañantes	Neurológico/cardiaco	Riesgo de condición grave	Urgencias si dolor torácico, déficit neurológico, arritmias, disnea, fiebre alta

Referencias: anemia y sangrado en cáncer endometrial. ^{[3] [4]} Signos típicos de cáncer endometrial. ^{[15] [1]} Efectos del tratamiento y manejo del mareo. ^{[5] [6]} Señales de alarma del mareo. ^{[11] [13]}

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Conclusión

El mareo no es un síntoma cardinal del cáncer de endometrio, pero puede presentarse por anemia debido al sangrado o por efectos del tratamiento y la deshidratación, por lo que merece valoración clínica, especialmente si es persistente o aparece con señales de alarma. ^{[3] [5]} Priorizar el control del sangrado y el cribado de anemia, ajustar tratamientos y vigilar la hidratación suele ayudar a reducir el mareo. ^{[4] [13]}