Basado en OMS | ¿El dolor de espalda es un síntoma del cáncer endometrial?

El dolor de espalda no suele ser un síntoma inicial del cáncer endometrial; el signo más frecuente es el sangrado vaginal anormal (incluido el sangrado posmenopáusico). ^{[1] [2]} En el cáncer de útero (endometrio), también pueden aparecer dolor abdominal bajo o calambres pélvicos, pero el dolor lumbar aislado es menos típico y suele relacionarse con etapas más avanzadas o con otras causas ginecológicas y no ginecológicas. ^{[3] [4]}

Síntomas principales del cáncer endometrial

• Sangrado vaginal anormal: entre periodos, muy abundante o después de la menopausia. ^{[1] [5]}
• Dolor pélvico o calambres en la parte baja del abdomen: puede presentarse, aunque no es el síntoma predominante. ^{[4] [6]}
• En fases avanzadas, pueden cambiar el tamaño o la forma del útero y aparecer molestias pélvicas más continuas. ^[7]

¿Dolor de espalda en cáncer endometrial?

• No es un síntoma típico temprano de cáncer endometrial; cuando hay dolor, con más frecuencia se describe como dolor pélvico o abdominal bajo. ^{[4] [6]}
• El dolor de espalda puede aparecer en escenarios avanzados si existe extensión fuera del útero, presión en estructuras pélvicas o diseminación intraabdominal; en esos casos también pueden coexistir otros signos como dolor pélvico, abdominal, cambios urinarios o intestinales. ^[8]
• Es importante diferenciarlo de cáncer de ovario, donde el dolor abdominal o de espalda y la sensación de llenarse rápido son más comunes. ^[9]

Comparativa de síntomas ginecológicos

Condición	Síntoma más común	Dolor pélvico	Dolor de espalda
Cáncer endometrial (útero)	Sangrado vaginal anormal (incluye posmenopausia) [1] [5]	Puede presentarse como calambres o dolor bajo abdominal [4] [6]	Menos típico; más asociado a etapas avanzadas o extensión [8]
Cáncer de ovario	Llena demasiado rápido, hinchazón, dolor abdominal o espalda [9]	Común	Común en combinación con otros síntomas [9]

Cuándo consultar

• Cualquier sangrado vaginal anormal, especialmente después de la menopausia, debe evaluarse de inmediato. ^{[10] [1]}
• Dolor pélvico persistente o calambres que no ceden también ameritan valoración. ^{[6] [4]}
• Si el dolor de espalda se acompaña de sangrado vaginal, pérdida de peso inexplicada, dolor durante relaciones sexuales o cambios urinarios, conviene una consulta prioritaria. ^{[11] [12]}

Evaluación y diagnóstico

• No existe un examen de cribado eficaz para toda la población; el diagnóstico se confirma con biopsia endometrial y se apoyan métodos como ecografía y histeroscopia, según el caso clínico. ^[5]
• En la consulta, se preguntará por patrones de sangrado, dolor pélvico y otros síntomas para orientar las pruebas. ^[12]

En resumen

• El dolor de espalda por sí solo raramente indica cáncer endometrial, y los signos clave son el sangrado vaginal anormal y el dolor pélvico/crampas. ^{[1] [4]}
• El dolor lumbar puede aparecer en etapas más avanzadas o si hay diseminación, pero no es el síntoma de presentación más común. ^[8]
• Ante sangrado posmenopáusico o dolor pélvico persistente, buscar atención médica temprana mejora la detección y tratamiento. ^{[10] [2]}