Basado en NIH de EE.UU. | ¿Son los sudores nocturnos un síntoma de la EPOC y qué los puede causar?

La EPOC no suele tener los sudores nocturnos como síntoma principal, pero pueden aparecer por causas asociadas. En la EPOC, los síntomas típicos son tos con o sin flema, sibilancias, falta de aire y fatiga, y no se describe la sudoración nocturna como un signo cardinal. ^[1] En fases avanzadas puede haber pérdida de peso o infecciones respiratorias frecuentes, pero el sudor nocturno no figura entre los síntomas comunes de base. ^[2]

Qué son los sudores nocturnos

• Sudores nocturnos son episodios de sudoración intensa durante el sueño que empapan la ropa o las sábanas, y no se deben solo a calor ambiental o exceso de ropa. Suelen acompañarse de otros avisos como fiebre, pérdida de peso, tos o dolor, y conviene evaluarlos si son persistentes o interrumpen el descanso. ^{[3] [4]}

Posibles causas en personas con EPOC

Aunque la EPOC por sí misma no suele causar sudores nocturnos, existen varias situaciones relacionadas que podrían explicarlos:

• Infecciones respiratorias: en la EPOC, los resfriados, la gripe o neumonías son más frecuentes y pueden dar fiebre y sudoración nocturna. ^{[5] [1]}
• Reagudización de la EPOC (exacerbación): episodios de empeoramiento por virus, bacterias o irritantes pueden acompañarse de fiebre y malestar sistémico, lo que favorece sudoración nocturna. ^{[6] [7] [8]}
• Inflamación sistémica y comorbilidades: la EPOC tiene efectos extrapulmonares (por ejemplo, pérdida de masa muscular, trastornos metabólicos, cardiopatía, ansiedad/depresión), y la inflamación sistémica puede contribuir a síntomas generales, aunque el sudor nocturno no es un hallazgo específico. ^{[9] [10] [11]}

Otras causas importantes a descartar

En cualquier persona con sudores nocturnos, con o sin EPOC, hay causas conocidas que deben considerarse:

• Infecciones: la tuberculosis es una causa clásica de sudoración nocturna junto con fiebre, tos prolongada, pérdida de peso o esputo con sangre. ^[12]
• Sarcoidosis: puede causar sudores nocturnos, además de tos, sibilancias y dolor torácico cuando afecta al pulmón. ^[13]
• Fiebre por diversas infecciones, medicamentos, alcohol/cafeína, hipoglucemia, trastornos hormonales o cáncer, entre otros, también pueden producir sudoración. ^[14]

Señales de alarma y cuándo consultar

• Si los sudores nocturnos son frecuentes, interrumpen el sueño, o se acompañan de fiebre, pérdida de peso, tos persistente, diarrea o dolor, se recomienda valoración médica. ^{[3] [4]}
• En EPOC, si aparecen más falta de aire, aumento de flema, cambios de color del esputo, fiebre o dificultad para dormir, podría tratarse de una reagudización que requiere atención. ^{[6] [15] [8]}

Qué evaluar el profesional de la salud

Un enfoque razonable incluye:

• Historia clínica y exploración: duración de los sudores, presencia de fiebre, tos, pérdida de peso, viajes, exposiciones.
• Pruebas dirigidas según sospecha: radiografía de tórax, análisis generales, pruebas de infección (p. ej., tuberculosis si hay síntomas compatibles), y revisión de medicamentos y comorbilidades. En EPOC con signos de infección o exacerbación, identificar y tratar el desencadenante reduce riesgos. ^{[6] [7] [8]}

Resumen práctico

• Los sudores nocturnos no son un síntoma típico de la EPOC, pero pueden aparecer por infecciones respiratorias, exacerbaciones o problemas asociados. ^{[1] [2]}
• Causas comunes a descartar incluyen infecciones como tuberculosis, sarcoidosis y otras condiciones generales y farmacológicas. ^{[12] [13] [14]}
• Busque atención si son persistentes o vienen con fiebre, pérdida de peso, tos u otros síntomas, especialmente si ya convive con EPOC. ^{[3] [4]}

¿Con qué frecuencia está teniendo los sudores nocturnos y se acompañan de fiebre, pérdida de peso o más tos?