¿La pérdida de peso es un síntoma común del cáncer de mama?

En el cáncer de mama, la pérdida de peso no suele ser el síntoma principal ni el más común, y de hecho muchas personas tienden a aumentar de peso durante o después del tratamiento por múltiples motivos. ^[1] Sin embargo, algunas personas sí pueden perder peso, especialmente durante quimioterapia o terapias sistémicas, debido a efectos secundarios que reducen la ingesta o el apetito. ^{[2] [3]}

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¿Qué tan frecuente es la pérdida de peso?

• Variabilidad individual: durante quimioterapia y terapia hormonal, algunas personas aumentan y otras bajan de peso; ambos escenarios son posibles y dependen de síntomas, cambios metabólicos y hábitos de vida. ^[2]
• Tendencia al aumento de peso: es relativamente frecuente ganar peso tras el diagnóstico y tratamientos de cáncer de mama por menor actividad física, mayor consumo de calorías, cambios hormonales (menopausia), ansiedad o depresión. ^[1]

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Causas de pérdida de peso en cáncer de mama

• Náuseas por medicamentos: dificultan comer lo suficiente. ^{[4] [5]}
• Úlceras o llagas en la boca: comer puede ser doloroso y se reduce la ingesta. ^{[4] [5]}
• Pérdida de apetito (anorexia): puede deberse a los propios fármacos, estreñimiento o estado de ánimo. ^{[4] [5]}
• Alteraciones del gusto y el olfato: algunos alimentos saben mal, lo que reduce la variedad y cantidad. ^[6]
• Fatiga intensa: menos actividad y, en ocasiones, patrones de alimentación irregulares; aunque la fatiga se asocia con aumento de peso, también puede contribuir a ingestas desordenadas. ^{[2] [7]}
• Efectos secundarios del tratamiento: en conjunto, pueden llevar a comer menos y perder peso. ^[3]

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¿Cuándo preocuparse?

• Pérdida involuntaria de más del 5% del peso corporal en 1–3 meses o dificultad persistente para mantener la ingesta son señales para consultar. La desnutrición y la caquexia en cáncer requieren evaluación y soporte nutricional oportuno para evitar toxicidad y empeorar la tolerancia a tratamientos. [PM18]

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Manejo práctico de la pérdida de peso

• Derivación a nutrición clínica: solicitar apoyo de un dietista nutricionista clínico para un plan personalizado. ^{[4] [5]}
• Comidas pequeñas y frecuentes, altas en calorías y proteína: añadir alimentos densos en energía y proteína para mantener masa muscular y peso. ^[8]
• Modificaciones ante efectos secundarios:
  • Para náuseas: preferir carbohidratos simples, alimentos secos, bebidas frías; pautas escalonadas y fármacos antieméticos si es necesario. ^{[2] [8]}
  • Para llagas en la boca: opciones suaves, templadas, no ácidas; evitar comidas que irriten o que sepan desagradables. ^{[6] [8]}
  • Para pérdida de apetito: programar tentempiés, bebidas nutritivas, y reforzar la ingesta cuando el apetito sea mejor. ^[9]
• Suplementos nutricionales orales: batidos ricos en proteína y calorías bajo indicación profesional cuando la comida sólida no cubre necesidades. ^[10]
• Actividad física ligera: según tolerancia, ayuda a estimular el apetito y preservar la masa muscular. ^[8]
• Apoyo emocional: tratar ansiedad o depresión que interfieren con el apetito y el autocuidado, integrando un equipo interdisciplinar. ^[1]

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¿Y si se gana peso durante el tratamiento?

• También es común el aumento de peso: la fatiga, cambios metabólicos por menopausia, mayor consumo de carbohidratos para controlar náuseas y menor actividad contribuyen. ^[2]
• Objetivo: mantener un peso saludable evitando cambios bruscos, con alimentación equilibrada y ejercicio regular. ^{[3] [2]}
• Estrategias: dieta balanceada, limitar calorías extra, incluir ejercicio en la rutina y apoyo de nutrición clínica. ^[4]

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Conclusión

La pérdida de peso en cáncer de mama puede ocurrir, pero no es el patrón más habitual; a menudo se relaciona con efectos secundarios del tratamiento que reducen la ingesta o el apetito. ^{[2] [4]} Con apoyo nutricional clínico, adaptaciones dietéticas, manejo de síntomas y actividad física ligera, suele ser posible estabilizar el peso y mejorar la tolerancia al tratamiento. ^{[8] [4]} Si la pérdida de peso es rápida o sostenida, busca evaluación nutricional y médica para prevenir desnutrición y complicaciones. [PM18]

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