¿Las palpitaciones son un síntoma del cáncer de los conductos biliares?

En general, las palpitaciones cardíacas no se consideran un síntoma típico del cáncer de los conductos biliares (colangiocarcinoma). Los signos más comunes de este cáncer suelen estar relacionados con la obstrucción biliar y el compromiso hepático, como ictericia (piel y ojos amarillos), picazón intensa, heces claras, dolor abdominal en el lado derecho, orina oscura, fiebre, pérdida de peso y fatiga. ^{[1] [2]} Las listas de síntomas clínicas y de centros oncológicos especializadas no incluyen las palpitaciones como manifestación habitual de este tumor. ^{[3] [4]}

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Síntomas típicos del colangiocarcinoma

• Ictericia: color amarillo en piel y ojos por acumulación de bilirrubina. ^{[1] [2]}
• Prurito (picazón): suele acompañar la colestasis. ^{[1] [2]}
• Dolor abdominal (habitualmente en cuadrante superior derecho) y/o distensión. ^{[1] [5]}
• Heces de color claro y orina oscura por alteraciones en el flujo de bilis. ^{[2] [5]}
• Fatiga, fiebre, pérdida de peso y disminución del apetito. ^{[1] [3]}
  Estos síntomas suelen aparecer cuando el tumor bloquea los conductos biliares, y el cáncer con frecuencia se diagnostica en fases avanzadas. ^{[2] [1]}

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¿Por qué pueden aparecer palpitaciones?

Las palpitaciones son la sensación de latidos rápidos, fuertes o irregulares y tienen múltiples causas comunes no relacionadas con el cáncer de vías biliares, como estrés o ansiedad, cafeína, nicotina, ejercicio, fiebre, algunos descongestionantes y otras sustancias estimulantes. ^{[6] [7]} También pueden deberse a arritmias cardíacas o a desequilibrios electrolíticos, enfermedades valvulares u otros problemas cardíacos. ^{[7] [8]} En cuadros febriles o con anemia, las palpitaciones pueden intensificarse por el aumento de la demanda del corazón. ^{[6] [7]}

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Relación indirecta y situaciones poco frecuentes

Aunque no sea un síntoma propio del colangiocarcinoma, algunas condiciones vinculadas al cáncer o sus tratamientos podrían favorecer palpitaciones:

• Fiebre por infección biliar o colangitis puede provocar taquicardia y palpitaciones. ^{[1] [6]}
• Pérdida de peso, malnutrición o deshidratación pueden alterar electrolitos y ritmo cardíaco. ^{[1] [7]}
• Efectos de tratamientos: en casos raros, ciertas terapias oncológicas han desencadenado manifestaciones arrítmicas; se describió, por ejemplo, la aparición de un síndrome de Brugada tras fototerapia en un paciente con colangiocarcinoma. ^[9]
• Síndromes paraneoplásicos (muy infrecuentes) de tumores no cardíacos pueden afectar el corazón mediante productos tumorales o efectos indirectos, pero no son la forma típica de presentación del colangiocarcinoma. ^{[10] [11]}

Estas situaciones son excepcionales y, por lo general, las palpitaciones apuntan antes a causas cardiovasculares o funcionales que a un cáncer biliar. ^{[7] [6]}

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Cuándo consultar

• Si las palpitaciones son frecuentes, prolongadas, muy rápidas, se acompañan de mareo, dolor torácico, falta de aire o desmayo, se recomienda evaluación médica para descartar arritmias u otros problemas cardíacos. ^[7]
• Si además presenta ictericia, prurito intenso, heces claras, orina oscura, dolor en el lado derecho del abdomen, fiebre inexplicada, pérdida de peso o fatiga persistente, conviene consultar para valorar el sistema biliar y hepático. ^{[1] [2]}

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Resumen práctico

• Las palpitaciones no son un síntoma típico del cáncer de los conductos biliares; los signos clave son ictericia, prurito, cambios en heces y orina, dolor abdominal, fiebre, pérdida de peso y fatiga. ^{[1] [2]}
• La mayoría de las palpitaciones tienen causas benignas o cardíacas comunes como estrés, estimulantes, fiebre o arritmias. ^{[6] [7]}
• Si hay dudas, una valoración clínica con electrocardiograma y análisis básicos puede diferenciar causas cardíacas y orientar estudios hepato-biliares si existen signos compatibles. ^{[7] [1]}

¿Has notado además ictericia, picazón intensa, dolor en el lado derecho del abdomen, cambios en el color de las heces u orina, o pérdida de peso?