Basado en NIH de EE.UU. | ¿La sangre en las heces es un síntoma de la enfermedad de Alzheimer?

La sangre en las heces no se considera un síntoma de la enfermedad de Alzheimer. El Alzheimer afecta sobre todo la memoria, el lenguaje y el pensamiento, no causa directamente sangrado intestinal. ^{[1] [2]} Sin embargo, en etapas avanzadas de demencia pueden presentarse problemas como incontinencia fecal (dificultad para controlar las deposiciones), lo cual es distinto a sangrar por el intestino. ^{[3] [4]}

Qué sí causa sangre en las heces

La sangre en las heces casi siempre se debe a un problema del tubo digestivo, no al cerebro. Causas frecuentes incluyen hemorroides, fisuras anales, pólipos de colon, diverticulosis, úlceras y colitis (inflamación intestinal). ^{[5] [6]} La hemorragia gastrointestinal puede mostrarse como heces negras (melena) si el sangrado es alto en el tracto digestivo, o rojo brillante si es más bajo (recto/colon). ^{[7] [8]} En personas mayores, son comunes fuentes como diverticulosis y angiodisplasia, y también deben considerarse pólipos o cáncer colorrectal. ^{[9] [10]}

Relación indirecta con Alzheimer o demencia

Aunque el Alzheimer no provoca sangre en las heces, las personas mayores con demencia pueden tener un riesgo algo mayor de eventos gastrointestinales serios (úlcera, perforación o sangrado) por su fragilidad, comorbilidades y medicamentos como antiinflamatorios o anticoagulantes. ^{[11] [9]} Además, la demencia avanzada puede asociarse con incontinencia, pero eso no implica que deba haber sangre. ^{[3] [4]}

Señales de alerta y cuándo consultar

• Heces negras o alquitranadas, sangre roja brillante, debilidad, mareo o palidez pueden indicar sangrado significativo y requieren valoración médica. ^{[7] [12]}
• Si aparece sangre en el papel higiénico o mezclada con las heces de forma repetida, conviene una evaluación para identificar la fuente (hemorroides, pólipos, divertículos, etc.). ^{[13] [14]}

Cómo se estudia

El profesional de salud suele empezar con historia clínica y examen físico, y puede indicar:

• Prueba de sangre oculta en heces (detecta sangrado no visible). ^[5]
• Colonoscopia para ver y tratar la fuente de sangrado si es necesario. ^[14]
• Según el caso, angiografía o gammagrafía de sangrado cuando el origen no está claro. ^[14]

Qué hacer en casa mientras consulta

• Mantenerse hidratado y observar el color de las heces. Si toma antiinflamatorios, aspirina, anticoagulantes o antiagregantes, coméntelo a su médico, porque pueden aumentar el riesgo de sangrado. ^[9]
• Evitar el estreñimiento (fibra, líquidos) si hay sospecha de hemorroides o fisura; aun así, no demorar la consulta si el sangrado es persistente o abundante. ^[13]

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Resumen clave

• La sangre en las heces no es un síntoma del Alzheimer. ^{[1] [2]}
• La causa suele estar en el aparato digestivo (hemorroides, pólipos, diverticulosis, úlceras, colitis). ^{[5] [7]}
• En mayores con demencia puede haber mayor riesgo de eventos gastrointestinales serios, a menudo relacionado con otros factores y medicamentos. ^[11]
• Ante cualquier sangrado persistente o acompañado de síntomas de alarma, se recomienda evaluación médica. ^{[7] [14]}

¿Quiere contarme si la sangre es roja brillante, oscura o si las heces se ven negras para orientarle mejor?