Equipo Medico PerslyBasado en OMS | ¿El cáncer suprarrenal puede causar aumento de peso y qué otros síntomas suelen acompañarlo?
Sí, el cáncer suprarrenal puede causar aumento de peso, especialmente cuando produce exceso de cortisol y desencadena un síndrome de Cushing. Se acompaña de obesidad central, cara de luna, joroba de búfalo, estrías violáceas, debilidad muscular, hipertensión e hiperglucemia; también puede haber virilización/feminización, hipopotasemia por aldosterona o síntomas por efecto masa. La evaluación incluye perfil hormonal e imagen, y el tratamiento se centra en cirugía y control del exceso hormonal.
Sí, el cáncer suprarrenal (carcinoma adrenocortical) puede causar aumento de peso, sobre todo cuando el tumor produce demasiada cortisol y genera un cuadro de síndrome de Cushing. [1] Esta sobreproducción hormonal favorece la acumulación de grasa en el tronco, debilidad muscular y estrías rosadas o violáceas en la piel, entre otros signos. [1]
¿Por qué ocurre el aumento de peso?
- Exceso de cortisol (síndrome de Cushing): El cortisol altera el metabolismo y promueve el depósito de grasa central, lo que se traduce en aumento de peso, cara redondeada (“cara de luna”) y “joroba de búfalo” en la parte alta de la espalda. [2] Estas características suelen acompañarse de hipertensión y elevación de la glucosa en sangre o diabetes. [1]
- Retención de líquidos: En algunos casos, los tumores suprarrenales también pueden provocar retención de líquidos y sensación de hinchazón. [3]
Otros síntomas frecuentes
- Piel y músculos: Debilidad muscular, facilidad para formar moretones y estrías rosadas o moradas. [1]
- Tensión arterial y glucosa: Presión arterial alta e hiperglucemia/diabetes por el efecto del cortisol. [1]
- Cambios en la distribución de la grasa: Obesidad central con adelgazamiento de brazos y piernas. [2]
- Síntomas por hormonas sexuales: Algunos tumores producen testosterona o estrógenos, lo que puede causar virilización (más vello corporal, acné, cambios en la voz) en mujeres o feminización en hombres. [1]
- Síntomas por aldosterona: Si el tumor produce aldosterona, puede presentarse hipertensión con potasio bajo, debilidad y calambres. [4]
- Síntomas locales por masa: Dolor abdominal, sensación de plenitud y, en ocasiones, pérdida de peso inesperada si la masa comprime órganos cercanos. [5]
Presentación clínica y heterogeneidad
El carcinoma adrenocortical es poco frecuente y, en aproximadamente 60% de los casos, se manifiesta inicialmente por signos de exceso de hormonas esteroideas; el síndrome de Cushing es el patrón hormonal más común. [6] En el resto, puede descubrirse por estudios de imagen debido a molestias inespecíficas como dolor abdominal o náuseas. [6] Por su naturaleza, puede producir cortisol, aldosterona, estrógenos o testosterona, lo que explica la variedad de síntomas. [4]
Señales que deben alertar
- Aumento de peso rápido y central, con cara de luna y joroba de búfalo. [2] [4]
- Estrías violáceas anchas en abdomen, muslos o brazos y moretones fáciles. [1]
- Hipertensión difícil de controlar y alteración de la glucosa. [1]
- Cambios en el vello, la voz o el ciclo menstrual (virilización/feminización). [1]
- Debilidad muscular marcada y fatiga persistente. [1]
- Dolor abdominal, plenitud o pérdida de peso inexplicada por efecto masa. [5]
Comparación de perfiles hormonales
| Perfil hormonal | Síntomas predominantes | Rasgos clave |
|---|---|---|
| Cortisol (Cushing) | Aumento de peso central, cara de luna, joroba de búfalo, estrías, moretones, debilidad, HTA, hiperglucemia | Presentación más frecuente en cáncer suprarrenal |
| Aldosterona | Hipertensión con potasio bajo, debilidad, calambres | Sospechar si hay HTA resistente |
| Andrógenos/estrógenos | Virilización en mujeres (más vello, acné, voz grave), feminización en hombres | Cambios sexuales secundarios llamativos |
| Masa tumoral | Dolor/llenura abdominal, pérdida de peso inesperada | Síntomas por compresión de órganos |
Evaluación médica recomendada
Cuando se sospecha un tumor suprarrenal funcional, suele valorarse:
- Analítica hormonal: cortisol, ACTH, aldosterona, potasio y hormonas sexuales según el cuadro clínico. [7]
- Imagen: tomografía o resonancia para caracterizar el tumor y su extensión. [7]
Una revisión integral permite distinguir entre tumores productores de hormonas y no productores, ya que muchos tumores benignos no causan síntomas si no secretan hormonas. [8]
Tratamiento y consideraciones
El manejo se individualiza según tamaño, función hormonal y extensión:
- Cirugía: Es la opción potencialmente curativa cuando es resecable; el objetivo es quitar el tumor por completo. [9]
- Control del exceso hormonal: En casos no operables o con enfermedad residual, se utilizan fármacos como mitotano y otros inhibidores de la esteroidogénesis para reducir la producción hormonal y sus efectos. [10]
- Seguimiento estrecho: Por el riesgo de recurrencia, se requiere control periódico clínico, hormonal y por imagen. [11]
Ideas clave para recordar
- El aumento de peso en cáncer suprarrenal suele ser consecuencia del exceso de cortisol (síndrome de Cushing). [1] [2]
- Los síntomas acompañantes típicos incluyen debilidad muscular, estrías violáceas, hipertensión y alteraciones de la glucosa. [1]
- Pueden coexistir manifestaciones por exceso de hormonas sexuales (virilización/feminización) o por efecto masa abdominal. [1] [5]
- Una evaluación endocrina e imagenológica cuidadosa es esencial para el diagnóstico y el plan terapéutico. [7]
¿Has notado aumento de peso rápido junto con estrías o cambios en la presión arterial últimamente?
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Fuentes
- 1.^abcdefghijklmnSymptoms and causes - Mayo Clinic(mayoclinic.org)
- 2.^abcdeCushing syndrome due to adrenal tumor: MedlinePlus Medical Encyclopedia(medlineplus.gov)
- 3.^↑Adrenal Cortical Carcinomas(mskcc.org)
- 4.^abcdAdrenocortical carcinoma: MedlinePlus Medical Encyclopedia(medlineplus.gov)
- 5.^abcdAdrenal Cortical Carcinomas(mskcc.org)
- 6.^ab[Adrenocortical carcinoma].(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 7.^abcCarcinoma corticosuprarrenal: MedlinePlus enciclopedia médica(medlineplus.gov)
- 8.^↑Benign adrenal tumors - Symptoms and causes(mayoclinic.org)
- 9.^↑Approach to the patient with adrenocortical carcinoma.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 10.^↑Management of endocrine manifestations and the use of mitotane as a chemotherapeutic agent for adrenocortical carcinoma.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 11.^↑Adrenocortical carcinoma: a clinician's update.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
Aviso Importante: Esta informacion se proporciona unicamente con fines educativos y no pretende reemplazar el consejo medico profesional, el diagnostico o el tratamiento. Consulte siempre con un proveedor de atencion medica calificado antes de tomar cualquier decision medica.