Basado en OMS | ¿El hormigueo puede ser un síntoma del cáncer suprarrenal?

El hormigueo o “parestesia” en manos o pies no suele ser un síntoma típico del cáncer suprarrenal. La mayoría de los tumores de la glándula suprarrenal no producen signos neurológicos como hormigueo, y cuando hay síntomas, generalmente se relacionan con el exceso de hormonas (cortisol, aldosterona, andrógenos/estrógenos) o con el crecimiento del tumor en el abdomen. ^[1] La mayor parte de los tumores suprarrenales son benignos y muchas veces ni siquiera causan síntomas. ^[1]

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¿Qué síntomas son más frecuentes en el cáncer suprarrenal?

• Síntomas por exceso de cortisol (síndrome de Cushing): aumento de peso, debilidad muscular, estrías violáceas, hematomas fáciles, hipertensión y glucosa alta. ^{[2] [3]}
• Síntomas por exceso de hormonas sexuales: en mujeres, más vello facial, caída de cabello y alteraciones menstruales; en hombres, disminución del tamaño testicular y crecimiento mamario. ^{[4] [2]}
• Síntomas por exceso de aldosterona (menos frecuente): hipertensión y potasio bajo. ^[4]
• Síntomas por masa tumoral abdominal: dolor o molestia abdominal, sensación de llenura o distensión, y signos según órganos vecinos o metástasis. ^[5]

En conjunto, el cáncer suprarrenal es poco común y los síntomas predominan por efectos hormonales o por el tamaño del tumor, más que por molestias neurológicas periféricas. ^{[1] [6]}

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¿El hormigueo puede aparecer en este contexto?

• Indirectamente por potasio bajo (hipopotasemia): algunos tumores que producen aldosterona pueden bajar el potasio; el potasio muy bajo puede causar debilidad, calambres y, ocasionalmente, sensación anormal en músculos y nervios, aunque el cuadro típico es muscular más que parestésico. ^[4]
• Tratamientos oncológicos: en casos de carcinoma corticosuprarrenal avanzado que reciben quimioterapia (por ejemplo, etopósido, doxorrubicina, cisplatino, mitotano), puede aparecer neuropatía periférica inducida por fármacos, con hormigueo, adormecimiento y dolor en manos y pies. ^{[7] [8]}

Por lo tanto, el hormigueo no es un signo característico del tumor suprarrenal en sí, pero podría presentarse en escenarios específicos como efectos secundarios de tratamiento o alteraciones metabólicas asociadas. ^{[1] [7]}

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Diferenciar hormigueo por causas más comunes

El hormigueo en extremidades tiene causas frecuentes no relacionadas con suprarrenales, como:

• Compresión nerviosa (túnel carpiano, radiculopatías).
• Deficiencias nutricionales (B12).
• Diabetes y neuropatía periférica.
• Problemas circulatorios.
• Ansiedad/hiperventilación.

En ausencia de signos típicos suprarrenales (cambios de peso y distribución de grasa, hipertensión difícil, estrías violáceas, alteraciones menstruales o de vello, dolor abdominal), es más probable que el hormigueo tenga otra explicación. ^{[2] [3] [5]}

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Cuándo consultar

• Si el hormigueo progresa, se acompaña de debilidad, dolor, pérdida de fuerza o altera actividades diarias, conviene evaluación clínica y, según criterio médico, análisis de glucosa, vitamina B12, función tiroidea y electrolitos, incluyendo potasio. ^[4]
• Si además presenta signos compatibles con exceso hormonal (p. ej., rasgos de Cushing o virilización) o dolor/distensión abdominal persistente, merece estudio dirigido a suprarrenales con pruebas hormonales e imagen. ^{[2] [5]}

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Resumen práctico

• El hormigueo no es un síntoma típico del cáncer suprarrenal. ^[1]
• Puede aparecer por causas secundarias como quimioterapia o alteraciones del potasio si el tumor secreta aldosterona. ^{[7] [4]}
• La mayoría de los tumores suprarrenales son benignos y asintomáticos. ^[1]
• Si el hormigueo se acompaña de signos hormonales o abdominales, vale la pena consultar para una evaluación específica. ^{[2] [5]}