Basado en OMS | ¿Los mareos pueden ser un síntoma del cáncer suprarrenal?

Los mareos no son un síntoma típico del cáncer suprarrenal, pero pueden aparecer en situaciones relacionadas con alteraciones hormonales de las glándulas suprarrenales o con insuficiencia suprarrenal. ^[1] En general, los tumores suprarrenales malignos (carcinoma corticosuprarrenal) son raros y suelen dar síntomas por exceso de hormonas (cortisol, aldosterona, andrógenos/estrógenos) o por masa abdominal, más que por mareos directamente. ^{[1] [2]}

---

Qué es el cáncer suprarrenal

Las glándulas suprarrenales producen hormonas clave como cortisol, aldosterona y catecolaminas que regulan presión arterial, balance de sal y agua, respuesta al estrés y otras funciones. La mayoría de los tumores suprarrenales son benignos y no causan síntomas, mientras que los cánceres son poco comunes. ^{[3] [4]} El carcinoma corticosuprarrenal puede secretar en exceso cortisol, aldosterona o hormonas sexuales, lo que genera cuadros clínicos característicos. ^{[1] [5]}

---

Cómo podrían aparecer mareos

• Insuficiencia suprarrenal (Addison): cuando falta cortisol y a veces aldosterona, se puede producir presión arterial baja, especialmente al ponerse de pie, y mareos u “vértigo” ortostático. ^{[6] [7]} Aunque el cáncer suprarrenal suele dar exceso de hormonas, una destrucción bilateral o metastásica de la función suprarrenal podría causar insuficiencia y mareos por hipotensión. ^[8]

• Exceso de catecolaminas (feocromocitoma): este tumor, generalmente benigno, causa crisis de hipertensión con dolor de cabeza, palpitaciones y sudoración; los episodios pueden cursar con sensación de inestabilidad, pero lo típico no es el mareo aislado. ^{[9] [10]}

• Exceso de aldosterona (hiperaldosteronismo): los carcinomas corticosuprarrenales pueden, en raras ocasiones, secretar aldosterona con hipertensión y potasio bajo; el potasio muy bajo puede dar debilidad y fatiga, y algunas personas describen “mareo”, aunque lo más característico es la debilidad muscular. ^{[11] [12]}

• Cambios hemodinámicos por tratamiento o por masa tumoral: si el tumor comprime estructuras o si existen metástasis que condicionan caídas de presión o anemia, puede aparecer sensación de mareo, pero no es un síntoma cardinal del cáncer suprarrenal. ^[13]

---

Síntomas más habituales del cáncer suprarrenal

• Exceso de cortisol (síndrome de Cushing): cara redondeada, “joroba de búfalo”, aumento de peso, piel frágil, moretones, debilidad. ^{[1] [14]}
• Exceso de aldosterona: hipertensión y potasio bajo con calambres y debilidad. ^{[5] [11]}
• Exceso de hormonas sexuales: en mujeres, aumento de vello y cambios menstruales; en hombres, ginecomastia o cambios en testículos. ^{[2] [1]}
• Efecto de masa: dolor o sensación de llenura abdominal, pérdida de peso inesperada. ^[13]

---

Diferenciar causas de mareo vinculadas a suprarrenales

A continuación se muestra un resumen orientativo de cómo se relaciona el mareo con distintas entidades suprarrenales y qué otros datos suelen acompañarlo.

Entidad	Relación con mareo	Otros datos típicos	Comentarios
Carcinoma corticosuprarrenal con Cushing	Mareo no típico	Cambios de distribución de grasa, piel frágil, debilidad	Predomina hipercortisolismo y signos sistémicos. [1] [14]
Carcinoma con hiperaldosteronismo	Mareo posible por debilidad o efectos hemodinámicos, pero no característico	Hipertensión, hipokalemia severa, calambres	Casos reportados con aldosterona muy alta. [11] [12]
Insuficiencia suprarrenal (Addison)	Mareo típico al ponerse de pie	Hipotensión, fatiga, hipoglucemia, hiperpigmentación	Puede aparecer si hay destrucción funcional suprarrenal. [6] [7]
Feocromocitoma	Sensación de inestabilidad puede ocurrir en crisis	Cefalea, palpitaciones, sudoración, palidez	Crisis paroxísticas con hipertensión. [9] [10]

---

Cuándo sospechar un problema suprarrenal

• Mareos con presión arterial baja al levantarse, asociados a fatiga intensa y pérdida de peso, pueden sugerir insuficiencia suprarrenal y ameritan evaluación urgente. ^{[6] [7]}
• Mareos en el contexto de crisis de hipertensión, palpitaciones y sudoración orientan más a feocromocitoma, aun siendo generalmente un tumor benigno. ^{[9] [10]}
• Mareos con debilidad y calambres, especialmente si hay hipertensión, podrían hacer pensar en alteraciones de potasio por aldosterona alta, aunque no es el síntoma principal. ^{[11] [5]}

---

Pruebas que suelen solicitarse

• Exámenes hormonales: niveles de cortisol, ACTH, aldosterona y renina, y estudios de catecolaminas según el caso. ^[5]
• Imágenes: tomografía o resonancia para caracterizar la glándula y el tumor. ^[15]
• Evaluación integral: valoración de presión arterial, electrolitos (especialmente potasio) y signos clínicos asociados. ^[16]

---

Conclusión

• Los mareos por sí solos rara vez indican cáncer suprarrenal. ^[1]
• Sí pueden aparecer en escenarios suprarrenales específicos: insuficiencia suprarrenal con hipotensión, crisis de feocromocitoma, o alteraciones de potasio por hiperaldosteronismo, aunque estos cuadros tienen otros síntomas más típicos y orientadores. ^{[6] [9] [11]}
• Ante mareos persistentes o acompañados de cambios en presión arterial, palpitaciones, debilidad marcada o pérdida de peso, conviene una evaluación médica para descartar causas endocrinas y no endocrinas. ^{[6] [16]}

¿Has notado si tus mareos empeoran al ponerte de pie o van acompañados de palpitaciones o sudoración intensa?