¿La tos persistente puede ser un síntoma del cáncer suprarrenal?

En general, la tos persistente no es un síntoma típico del cáncer suprarrenal (adrenocortical), porque los tumores de la glándula suprarrenal suelen manifestarse por cambios hormonales (como signos de síndrome de Cushing, alteraciones de presión arterial o del azúcar) o por síntomas de masa abdominal, más que por problemas respiratorios. ^{[1] [2]} La mayoría de los tumores suprarrenales son benignos y frecuentemente no causan síntomas, y los cánceres suprarrenales son poco comunes. ^{[3] [4]}

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Qué síntomas son más frecuentes en cáncer suprarrenal

• Exceso de cortisol (síndrome de Cushing): aumento de peso, debilidad muscular, estrías violáceas, moretones fáciles, hipertensión y azúcar alta. ^{[1] [5]}
• Exceso de hormonas sexuales (estrógeno/testosterona): en mujeres, hirsutismo (vello facial), caída de cabello en la cabeza y reglas irregulares; en hombres, reducción del tamaño testicular y crecimiento mamario. ^[6]
• Exceso de aldosterona: hipertensión con potasio bajo. ^[6]
• Efecto masa: dolor abdominal o de espalda, sensación de plenitud; algunos tumores agresivos pueden producir cambios sistémicos. ^{[7] [8]}

Estos cuadros hormonales y de masa son mucho más característicos que la tos. ^{[1] [8]}

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¿Cuándo puede aparecer tos en relación con un tumor suprarrenal?

• Metástasis pulmonares: los cánceres suprarrenales agresivos pueden diseminarse al pulmón, y en ese contexto sí pueden aparecer tos, dolor torácico, dificultad respiratoria o esputo con sangre. ^{[9] [10]}
• Compromiso pleural u otras estructuras torácicas por metástasis: también puede causar tos y dolor al respirar. ^[11]

Es decir, la tos persistente podría asociarse a un cáncer suprarrenal solo si el tumor se ha diseminado a los pulmones o la pleura, no como síntoma inicial típico del tumor primario suprarrenal. ^{[9] [10]}

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Diferenciar causas: tos persistente es más común por otras razones

La tos crónica suele deberse, con mucha más frecuencia, a condiciones respiratorias (asma, bronquitis crónica, infección, reflujo gastroesofágico, efectos de medicamentos como IECA, o cáncer de pulmón), y no a tumores suprarrenales. ^[12] En personas con antecedentes de cáncer, una tos nueva o persistente amerita evaluación por posible metástasis pulmonar, independientemente del sitio primario. ^[12]

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Datos clave sobre tumores suprarrenales

• Frecuencia y comportamiento: la mayoría de los tumores suprarrenales son benignos y asintomáticos; los malignos son raros pero pueden ser agresivos. ^{[3] [4]}
• Presentación clínica típica: signos de exceso hormonal (especialmente cortisol), con manifestaciones como aumento de peso central y estrías, más que síntomas respiratorios. ^{[1] [13]}
• Diseminación: cuando se diseminan, el pulmón es uno de los posibles destinos y entonces pueden aparecer síntomas torácicos como tos. ^[9]

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¿Cuándo consultar?

• Si tienes tos persistente, tos con sangre, dolor torácico o dificultad para respirar, es recomendable una valoración médica, en especial si existe antecedente de cáncer o pérdida de peso inexplicada. ^[12]
• Si además notas signos sugerentes de exceso de cortisol (por ejemplo, aumento de peso con cara redonda, estrías violáceas, hipertensión y azúcar elevada), o cambios en vello y menstruación/pecho en hombres, puede considerarse estudio endocrino y de imagen de las suprarrenales. ^{[1] [14]}

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Pruebas que suelen solicitarse

• Evaluación hormonal: cortisol (orina 24 h, sangre), ACTH, glucosa, potasio; según el caso, andrógenos/estrógenos o aldosterona. ^[15]
• Imagen: ecografía/TC/RM abdominal para valorar glándulas suprarrenales; si hay síntomas respiratorios o antecedente oncológico, se valora imagen torácica por posible metástasis. ^[16]

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Conclusión

• La tos persistente, por sí sola, no suele ser un signo de cáncer suprarrenal. Lo más común en estos tumores son síntomas hormonales y/o de masa abdominal. ^{[1] [3]}
• La tos puede aparecer si existen metástasis pulmonares procedentes de un cáncer suprarrenal avanzado, por lo que en presencia de tos persistente y antecedentes oncológicos, se recomienda evaluación clínica. ^{[9] [10]}

¿Has notado además otros cambios como aumento de peso con estrías, hipertensión o alteraciones menstruales/hormonales?