Basado en OMS | ¿La sangre en las heces es un síntoma del cáncer suprarrenal?

La sangre en las heces (hematoquecia) no suele ser un síntoma típico del cáncer suprarrenal. El cáncer de la glándula suprarrenal es poco frecuente y, cuando da síntomas, estos generalmente se relacionan con cambios hormonales (como aumento de presión arterial, aumento de peso por retención de líquidos, vello excesivo) o con el crecimiento del tumor causando dolor abdominal o de espalda y pérdida de peso, más que con sangrado intestinal. ^[1] La mayoría de los tumores de la glándula suprarrenal son benignos y no causan síntomas, mientras que los tumores malignos son raros. ^{[2] [3]}

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Qué síntomas son más comunes en el cáncer suprarrenal

• Cambios hormonales: pueden aparecer aumento de presión arterial, niveles bajos de potasio, cambios en el peso, apetito y características físicas como vello excesivo o cambios en la piel, dependiendo del tipo de hormonas que produzca el tumor. ^[1]
• Síntomas por masa tumoral: dolor de espalda o abdomen, sensación de llenura, pérdida de peso involuntaria y disminución del apetito, especialmente cuando el tumor crece. ^[1]
• Manifestaciones generales: en etapas más avanzadas pueden presentarse síntomas sistémicos como anemia, falta de apetito y pérdida de peso. ^[4]

En conjunto, estos hallazgos se consideran más esperables que la sangre en heces. ^{[1] [4]}

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Sangre en heces: causas comunes

La sangre roja en las heces suele indicar sangrado del tramo inferior del tubo digestivo (colon, recto o ano). ^[5] Las causas más frecuentes incluyen:

• Hemorroides o fisuras anales. ^[5]
• Diverticulosis o divertículo sangrante. ^[6]
• Inflamación intestinal (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn). ^[6]
• Angiodisplasia (vasos anómalos en el intestino). ^[6]
• Pólipos o cáncer colorrectal. ^[6]

Estas condiciones son, en general, mucho más probables que un cáncer suprarrenal cuando aparece hematoquecia. ^{[5] [6]}

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¿Puede haber alguna relación indirecta?

• Invasión/compresión abdominal por tumor grande: tumores suprarrenales de gran tamaño pueden causar dolor y síntomas abdominales inespecíficos; sin embargo, la hematoquecia no se describe como síntoma característico. ^[1]
• Metástasis a otros órganos: el cáncer suprarrenal puede diseminarse y, según el órgano afectado, generar síntomas específicos; aun así, la diseminación al intestino con sangrado rectal no es un patrón típico reportado. ^[4]
• Hemorragia adrenal interna: algunos tumores suprarrenales malignos pueden presentarse con hemorragia dentro de la glándula, cursando con dolor y, rara vez, shock; esto no se manifiesta como sangre en las heces. ^[7]

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Cuándo buscar atención médica

• Sangrado rectal persistente, abundante o asociado a mareo, debilidad o palidez necesita evaluación médica. ^[5]
• Síntomas compatibles con trastornos hormonales (por ejemplo, presión alta difícil de controlar, bajada de potasio, aumento rápido de peso, cambios corporales inusuales) o dolor abdominal/espalda con pérdida de peso ameritan consulta y estudio de la glándula suprarrenal. ^[1]
• Síntomas sistémicos progresivos como anemia, falta de apetito y pérdida de peso también requieren valoración. ^[4]

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Resumen práctico

• La sangre en las heces, por sí sola, apunta más a problemas del colon o del recto que a un cáncer suprarrenal. ^{[5] [6]}
• El cáncer suprarrenal es raro y suele provocar cambios hormonales o dolor abdominal/espalda, no hematoquecia. ^{[1] [2]}
• Si hay duda, una evaluación dirigida con análisis, examen físico y, según el caso, estudios como colonoscopia (para sangrado intestinal) o imágenes abdominales (para masas suprarrenales) puede ser apropiada. ^{[5] [1]}

¿Has notado otros síntomas junto con la sangre en las heces, como dolor abdominal, pérdida de peso o cambios en la presión arterial?