¿La inmunoterapia causa aumento de peso y cómo manejarlo?

Sí, la inmunoterapia puede asociarse con aumento de peso en algunos casos, especialmente cuando afecta las glándulas endocrinas como la tiroides, la hipófisis y las suprarrenales. ^[1] Este aumento puede coexistir con pérdida de peso en otras personas, ya que las respuestas varían según el fármaco y la reacción inmunitaria. ^[2]

Por qué puede subir el peso

• Alteraciones hormonales (toxicidades endocrinas): la disfunción de tiroides, hipófisis o suprarrenales puede producir retención de líquidos, cansancio extremo y cambios del apetito, lo que se traduce en aumento o pérdida de peso. ^[1] Estas alteraciones pueden acompañarse de otros signos como sensación de frío, caída del cabello, estreñimiento y cambios del ánimo. ^[1]
• Fatiga y menor actividad física: la fatiga es frecuente durante la inmunoterapia y puede reducir la actividad, favoreciendo el aumento de peso por menor gasto energético. ^[3]
• Edema/retención de líquidos: en algunos casos se observa hinchazón de manos o pies, lo que puede aumentar el peso corporal por líquidos acumulados. ^[4]
• Cambios del apetito y del metabolismo: la respuesta inflamatoria del tratamiento puede alterar el apetito y el metabolismo energético, con variaciones de peso hacia arriba o hacia abajo. ^[2]

Señales de alerta que requieren comunicación con tu equipo

• Aumento de peso inesperado o rápido, especialmente acompañado de cansancio extremo. ^[1]
• Hinchazón en manos o pies o dificultad para respirar. ^[4]
• Síntomas de alteración tiroidea: sensación de frío, estreñimiento, caída de cabello, cambios del ánimo. ^[1]
• Mareos, desmayos o dolor de cabeza persistente, que pueden indicar problemas de la hipófisis. ^[1]

Cuando aparezcan estas señales, es recomendable avisar pronto para que realicen pruebas de función tiroidea y suprarrenal y ajusten el tratamiento según sea necesario. ^{[1] [2]}

Cómo manejar el aumento de peso

• Monitoreo regular del peso: controlarlo con frecuencia ayuda a detectar cambios tempranos y guiar ajustes de alimentación y actividad. ^[5]
• Plan de alimentación equilibrado:
  • Prioriza verduras, frutas, proteínas magras, granos integrales y grasas saludables. ^[5]
  • Reduce ultraprocesados, azúcares añadidos y bebidas calóricas. ^[5]
  • Distribuye las comidas para evitar picos de hambre y comer en exceso. ^[5]
• Actividad física adaptada:
  • Empieza con caminatas suaves y ejercicios de fuerza ligera, ajustando a tu nivel de energía para contrarrestar la fatiga y mantener masa muscular. ^[3]
• Hidratación adecuada: 8–10 vasos al día, incluyendo agua y bebidas con electrolitos si tu equipo lo indica, lo que ayuda a manejar el estreñimiento y la retención de líquidos de forma segura. ^[6]
• Seguimiento con nutrición clínica: trabajar con un nutricionista clínico facilita objetivos realistas para mantener un peso saludable durante el tratamiento. ^[5]
• Evaluación endocrina y tratamiento dirigido:
  • Si hay hipotiroidismo u otras alteraciones endocrinas, el equipo puede indicar medicación específica para normalizar hormonas y estabilizar el peso. ^[1]
  • Identificar y tratar la causa subyacente suele ser lo más efectivo para controlar el peso. ^[1]

Qué esperar durante la inmunoterapia

Los efectos secundarios pueden ser distintos a los de la quimioterapia y varían entre personas y fármacos; algunas personas aumentan de peso y otras lo pierden, por lo que el objetivo es mantener el peso en un rango saludable y actuar temprano ante cambios sospechosos. ^{[2] [5]} La mayoría de los efectos puede manejarse de forma segura si se tratan a tiempo y con coordinación con tu equipo. ^[7]

Resumen práctico

• Sí: el aumento de peso puede ocurrir, a menudo por efectos sobre las glándulas hormonales, fatiga y retención de líquidos. ^{[1] [4]}
• Qué hacer: vigilar el peso, optimizar alimentación y actividad, hidratarse, y consultar ante síntomas de disfunción endocrina; el tratamiento dirigido de la causa ayuda a estabilizar el peso. ^{[5] [6] [1]}