Inmunoterapia y sarpullido: causas, signos y manejo

La inmunoterapia puede causar cambios en la piel como sequedad, picazón y sarpullido porque activa el sistema inmunitario y a veces este reacciona también contra células sanas. ^[1] Estos efectos cutáneos son frecuentes y, tratados a tiempo, suelen manejarse con seguridad. ^{[2] [3]}

¿Por qué ocurre el sarpullido?

• La inmunoterapia estimula las defensas para atacar el cáncer, pero en algunas personas también puede inflamar la piel, causando erupciones, prurito y resequedad. ^{[4] [5]}
• La mayoría de estas reacciones son leves a moderadas; sin embargo, en raras ocasiones pueden ser más intensas y requerir evaluación temprana. ^{[2] [4]}

Señales a vigilar

• Sarpullido rojo o con granitos, picazón, piel muy seca. ^[1]
• Descamación, ampollas o empeoramiento en zonas previamente irradiadas. ^{[6] [7]}
• Si la piel se pela, aparecen ampollas o surgen bultos/nódulos nuevos, hay que contactar al equipo de salud. ^[8]

Medidas de autocuidado en casa

• Hidratación diaria con cremas o pomadas espesas, sin fragancia (por ejemplo, Eucerin, CeraVe, Aquaphor); aplicar más de una vez al día si hace falta. ^{[1] [9]}
• Evitar el sol directo, usar ropa de manga larga, sombrero de ala ancha y protector solar SPF 30 o superior todos los días. ^[10]
• Usar ropa holgada y guantes para jardinería o limpieza; esto reduce la irritación. ^[10]
• No rascarse y preferir duchas tibias cortas con limpiadores suaves. ^[6]

Tratamientos que puede indicar su médico

• Cremas con esteroides tópicos para disminuir la inflamación y la picazón cuando el sarpullido es leve a moderado. ^[1]
• Si el sarpullido es más intenso o hay ampollas, puede requerirse valoración rápida y ajustar o pausar temporalmente la inmunoterapia según la gravedad. ^{[11] [12]}
• En casos severos, se puede necesitar tratamiento con corticoides sistémicos y seguimiento estrecho. ^{[11] [13]}

¿Cuándo consultar sin demora?

• Piel que se pela o presenta ampollas, sarpullido extenso o doloroso, fiebre asociada, o aparición de nuevos bultos en la piel. ^[8]
• Síntomas que empeoran pese al tratamiento en casa o afectan actividades diarias. ^[11]

Consejos prácticos del día a día

• Aplicar el humectante tras la ducha, con la piel aún ligeramente húmeda, para sellar la humedad. ^[1]
• Reaplicar protector solar cada 2 horas si hay exposición al exterior. ^[10]
• Evitar productos con fragancias o alcohol que resecan o irritan. ^[1]
• Mantener uñas cortas para evitar lesiones por rascado. ^[6]

Panorama general

En resumen, el sarpullido por inmunoterapia es relativamente común y, en muchos casos, se controla con hidratación, protección solar y cremas indicadas por el equipo médico. ^[1] Si se detecta y trata a tiempo, normalmente no impide continuar el tratamiento oncológico, aunque en algunos casos será necesario ajustar la terapia. ^{[4] [11]}