¿La inmunoterapia causa entumecimiento y cómo manejarlo?

Sí, la inmunoterapia puede ocasionar entumecimiento y hormigueo en dedos de manos y pies debido a una neuropatía periférica inducida por el tratamiento. ^[1] Algunos fármacos de inmunoterapia afectan los nervios periféricos y los síntomas pueden durar poco tiempo o, en algunos casos, persistir más tiempo. ^[1] Aunque no es el efecto más frecuente, forma parte del espectro de toxicidades neurológicas inmunorrelacionadas que los equipos médicos vigilan de cerca. ^{[2] [3] [4]}

¿Cómo se presenta el entumecimiento?

• Entumecimiento, hormigueo o sensación de “alfileres” en dedos de manos y/o pies. ^[5]
• Dificultad para manipular objetos pequeños o para abotonar una camisa. ^[6]
• Problemas para caminar o para “sentir” el suelo al dar pasos, especialmente en superficies irregulares. ^[6]

Estos signos sugieren afectación de nervios periféricos y merecen ser comunicados al equipo tratante, en especial si progresan o interfieren con actividades diarias. ^[7]

Señales de alarma que requieren contacto médico

• Empeoramiento del hormigueo o entumecimiento. ^[7]
• Dolor, ardor o debilidad que impide usar las manos o caminar con seguridad. ^[7]
• Dificultad marcada para tareas finas (escribir, abotonar, sujetar objetos). ^[7]
• Síntomas neurológicos poco comunes pero graves (debilidad generalizada, visión doble, dolor de cabeza fuerte con fiebre o confusión), que podrían indicar otras toxicidades neurológicas raras. ^{[8] [2]}

Medidas prácticas para sobrellevar los síntomas en casa

• Hacer ejercicio regular y seguro (por ejemplo, caminatas cortas o ejercicios supervisados) para mantener fuerza y equilibrio. ^[1]
• Evitar alcohol y dejar de fumar, ya que pueden empeorar la salud de los nervios. ^[1]
• Protegerse del frío con guantes y calcetines térmicos para disminuir la sensibilidad dolorosa. ^[1]
• Extremar el cuidado con fuentes de calor (agua caliente, estufas) para evitar quemaduras si hay pérdida de sensibilidad. ^[1]
• Mantener un entorno seguro en casa: eliminar alfombras sueltas, usar calzado antideslizante y buena iluminación para reducir caídas. ^[6]
• Considerar terapias de apoyo como fisioterapia y, en algunos casos, acupuntura, según recomendación del equipo de salud. ^[7]

Tratamientos que puede indicar el equipo médico

El equipo tratante puede ajustar el plan terapéutico o prescribir medicación para aliviar los síntomas neurálgicos si fuera necesario. ^[1] En situaciones de toxicidad neurológica significativa, se sigue un protocolo específico de manejo de eventos adversos inmunorrelacionados para prevenir progresión y complicaciones. ^{[2] [3] [4]}

¿Puede ser permanente?

La evolución es variable: en algunas personas los síntomas remiten en semanas o meses, y en otras pueden durar más tiempo. ^[1] La detección temprana y las medidas de protección ayudan a limitar el impacto funcional y mejorar la calidad de vida. ^[1]

Resumen clave

• La inmunoterapia puede causar neuropatía periférica con entumecimiento u hormigueo en manos y pies. ^[1]
• Informe cualquier empeoramiento, dolor significativo o problemas funcionales finos o al caminar. ^[7]
• El manejo combina hábitos cotidianos (ejercicio, protección térmica, seguridad en el hogar) y, si corresponde, medicación y ajustes del tratamiento. ^{[1] [2]}

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