¿La inmunoterapia puede causar sudores nocturnos y cómo manejarlos?

Los sudores nocturnos pueden presentarse durante tratamientos de inmunoterapia, aunque no siempre se listan como un efecto principal. En muchos casos, se relacionan con síntomas “tipo gripal” (escalofríos y fatiga) o con problemas hormonales en glándulas como la tiroides, hipófisis y suprarrenales, que la inmunoterapia puede desencadenar. ^{[1] [2]} La inmunoterapia puede provocar efectos en la piel, el aparato digestivo, las articulaciones y, por reacción del sistema inmunitario, síntomas generales que incluyen escalofríos y cansancio, los cuales algunas personas perciben como bochornos o sudoración nocturna. ^{[3] [4]} Además, cuando la inmunoterapia afecta las glándulas endocrinas, pueden aparecer cansancio extremo, cambios de peso, sensación de frío u otros signos que se asocian a alteraciones hormonales y que pueden acompañarse de sudoración. ^[2]

Por qué ocurre

• Síntomas tipo gripal: Algunas inmunoterapias activan el sistema inmunitario y producen escalofríos, fatiga y malestar general; estos cuadros pueden expresarse como sudoración nocturna. ^{[1] [3]}
• Disfunción endocrina (hormonal): La inflamación de tiroides u otras glándulas por la inmunoterapia puede causar signos como cansancio extremo, cambios de peso y sensibilidad al frío; estas alteraciones hormonales pueden coexistir con sudoración nocturna en algunas personas. ^[2]
• Otras causas oncológicas o del tratamiento: En oncología, también pueden presentarse sudores nocturnos por otros tratamientos (por ejemplo, hormonales) o por el propio cáncer; es útil que el equipo médico valore el contexto completo. ^{[5] [6]}

Señales de alerta

• Cansancio extremo, mareos, cambios en el ánimo o en el peso, o sensación de frío que no se explican por otra causa pueden sugerir una alteración tiroidea u otra glándula y requieren consulta. ^[2]
• Fiebre, tos nueva o que empeora, dificultad para respirar: podrían indicar neumonitis u otra reacción inmune y deben ser evaluadas de inmediato. ^[7]
• Erupciones cutáneas, dolor articular o muscular nuevo: a veces acompañan efectos inmunitarios y merecen revisión temprana para evitar complicaciones. ^[7]

Cómo afrontarlo en casa

• Control del ambiente: ventilar la habitación, usar ventilador, mantener la temperatura fresca y vestirse con ropa de algodón holgada puede ayudar a disminuir la sudoración nocturna. ^[8]
• Higiene del sueño y relajación: respiración lenta y profunda antes de dormir, evitar alcohol y comidas muy picantes por la noche, y mantener horarios regulares de sueño suelen aliviar los bochornos. ^[8]
• Hidratación y cuidado general: beba agua suficiente y cambie la ropa de cama si se humedece para evitar enfriamientos y mejorar el confort. ^[8]

Cuándo consultar

• Persistencia o empeoramiento de sudores nocturnos, especialmente si se acompañan de cansancio extremo o otros síntomas hormonales, amerita comunicarlo al equipo de salud para valorar pruebas de tiroides u otras glándulas. ^[2]
• Síntomas respiratorios, fiebre o dolor torácico deben reportarse de forma temprana porque pueden ser parte de reacciones inmunitarias que requieren tratamiento oportuno. ^[7]
• La mayoría de los efectos secundarios de la inmunoterapia pueden manejarse de forma segura si se tratan a tiempo; informar los cambios permite actuar antes y evitar daño a órganos. ^{[1] [4]}

Opciones de manejo médico

• Evaluación endocrina: si hay sospecha de disfunción tiroidea o suprarrenal, el equipo puede solicitar análisis y ajustar el tratamiento o añadir medicación de soporte. ^[2]
• Medidas específicas para sudoración/bochornos: según el contexto oncológico y el resto de tratamientos, se pueden considerar estrategias farmacológicas o no farmacológicas para reducir los bochornos; su equipo le orientará individualmente. ^[5]
• Ajustes del plan de inmunoterapia: algunos efectos secundarios requieren pausas temporales, corticoides u otros tratamientos para modular la respuesta inmune; esto se decide caso a caso. ^[9]

Resumen

• Sí, la inmunoterapia puede asociarse a sudores nocturnos, típicamente dentro de cuadros tipo gripal o por alteraciones hormonales inducidas por el tratamiento. ^{[1] [2] [3]}
• Avise a su equipo si los sudores nocturnos son intensos, nuevos o se acompañan de otros síntomas; la intervención temprana es clave para un manejo seguro. ^{[1] [4]}
• Medidas simples en casa (ambiente fresco, ropa ligera, respiración lenta) y evaluación médica dirigida ayudan a sobrellevar el síntoma y a descartar causas que requieran tratamiento. ^{[8] [2]}

¿Sus sudores nocturnos vienen acompañados de cansancio extremo, fiebre o cambios de peso?