¿La inmunoterapia causa caída del cabello?

La inmunoterapia puede asociarse a caída del cabello, aunque no le sucede a todas las personas y suele ser menos frecuente e intensa que con ciertos tipos de quimioterapia. ^[1] La pérdida de cabello puede aparecer por efecto directo del tratamiento o de cambios hormonales secundarios, como alteraciones de la tiroides inducidas por inmunoterapia. ^{[1] [2]}

¿Por qué puede ocurrir?

• Alteraciones endocrinas: algunos fármacos de inmunoterapia pueden inflamar glándulas como la tiroides y causar hipotiroidismo, lo que puede llevar a caída del cabello. ^[2]
• Efecto del tratamiento sobre folículos: aunque es menos común que con quimioterapia, hay reportes de alopecia durante inmunoterapia. ^[1]

En conjunto, estos mecanismos explican por qué la caída del cabello es posible, pero no universal, durante la inmunoterapia. ^{[1] [2]}

¿Cuándo empieza y cuánto dura?

El momento y la intensidad varían según el tipo de tratamiento y la respuesta individual, y no todas las personas lo presentan. ^[3] La caída del cabello por tratamientos oncológicos suele notarse entre 3 y 6 semanas después de iniciar la terapia, aunque con inmunoterapia el patrón puede ser más irregular. ^[3]

¿Vuelve a crecer el cabello?

Con muchos tratamientos contra el cáncer el cabello suele volver a crecer en los meses posteriores a completar la terapia, aunque el ritmo y la textura pueden cambiar. ^[4] En radioterapia dirigida a la cabeza, el recrecimiento puede ser parcial o distinto, pero esto no aplica a la mayoría de inmunoterapias sistémicas. ^[4]

Señales a vigilar

• Cansancio marcado, sensibilidad al frío, aumento de peso, mareos o cambios de ánimo pueden sugerir un problema tiroideo relacionado con inmunoterapia y acompañarse de caída del cabello. ^[2]
• Avisar al equipo médico ante estos síntomas ayuda a detectar y tratar a tiempo alteraciones hormonales. ^[2]

Cómo afrontarlo: cuidados prácticos

• Higiene suave: usar champú suave, cepillos de cerdas blandas y evitar calor alto de secadores o planchas para reducir el quiebre. ^[1]
• Protección del cuero cabelludo: hidratar la piel, usar protector solar y cubrir la cabeza con gorros o pañuelos si hay áreas expuestas. ^[1]
• Cortes de transición: un corte más corto puede disminuir la percepción de pérdida y facilitar el manejo diario. ^[1]
• Opciones estéticas: pelucas, turbantes o extensiones temporales pueden ser útiles; algunas personas prefieren probarlas antes de la caída visible. ^[1]
• Nutrición equilibrada: asegurar proteínas, hierro y vitaminas según indicación clínica puede apoyar la salud del cabello, aunque no evita por completo la alopecia inducida por tratamientos. ^[1]

Estas medidas no detienen por completo la caída inducida por el tratamiento, pero pueden hacerla más llevadera y proteger el cuero cabelludo. ^[1]

Tratamientos médicos que podrían ayudar

• Tratamiento de la causa: si hay hipotiroidismo u otra alteración endocrina desencadenada por la inmunoterapia, corregirla puede mejorar la caída del cabello. ^[2]
• Terapias capilares: según el caso, se pueden considerar lociones como minoxidil, siempre consultando con el oncólogo para evitar interacciones y elegir el momento adecuado. ^[1]

La elección depende del tipo de inmunoterapia, los efectos secundarios presentes y la evaluación clínica individual. ^{[1] [2]}

Conversar con tu equipo de salud

Es razonable preguntar si el fármaco específico que estás recibiendo se asocia a alopecia y qué señales deben motivar análisis de la función tiroidea u otras hormonas. ^[5] También es útil coordinar apoyo con dermatología oncológica si la caída del cabello es marcada o aparece con parches, lo cual puede requerir evaluación específica. ^[1]