¿La inmunoterapia puede causar mareos?

Sí, los mareos pueden aparecer como efecto secundario de la inmunoterapia, a menudo ligados a cambios hormonales por inflamación de glándulas como la tiroides, hipófisis o suprarrenales. ^[1] En estos casos pueden coexistir otros síntomas como cansancio extremo, dolor de cabeza, variaciones de peso, sensación de frío o caída del cabello. ^[1] En situaciones muy poco frecuentes, la inmunoterapia puede inflamar el cerebro o las meninges, lo que también puede cursar con dolor de cabeza, fiebre, confusión o sensibilidad intensa a la luz. ^[2]

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Por qué ocurre el mareo con inmunoterapia

• Inflamación de glándulas endocrinas (endocrinopatías inmunomediadas) que alteran hormonas y pueden bajar la presión arterial o afectar el metabolismo, generando sensación de inestabilidad o desmayo. ^[1]
• Fatiga marcada del tratamiento, que puede acentuar la sensación de mareo al ponerse de pie o con esfuerzos. ^[3]
• En casos muy raros, afectación del sistema nervioso central (meningitis/encefalitis inmunomediada). ^[2]

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Señales de alarma que requieren atención médica rápida

• Mareo con desmayo, desorientación, confusión o fiebre. ^[2]
• Dolor de cabeza intenso que no cede o empeora con el tiempo. ^[2]
• Sed excesiva, aumento de la orina, dolor abdominal, o cambios marcados del ánimo y del peso (posibles signos de alteración hormonal). ^{[1] [4]}

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Estrategias prácticas para sobrellevar los mareos

• Hidratación constante: beba agua a lo largo del día; pequeñas tomas frecuentes ayudan a mantener la presión. ^[3]
• Levantarse despacio: pase de acostado a sentado y luego a de pie, con pausas de 30–60 segundos para evitar bajadas de presión. ^[3]
• Comer regularmente: ingestas pequeñas y frecuentes con algo de sal, si su equipo lo permite, pueden estabilizar la tensión. ^[3]
• Priorizar el descanso: la fatiga empeora el mareo; planifique descansos y actividades en los momentos del día con más energía. ^[3]
• Seguridad en casa: use apoyos al caminar, evite escaleras si está inestable y mantenga el entorno libre de obstáculos. ^[3]
• Registre los síntomas: anote cuándo aparecen los mareos, su duración y factores que los desencadenan para compartirlo con su equipo. ^[5]

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¿Cuándo consultar a su equipo de oncología?

• Si el mareo es nuevo, persistente, empeora o interfiere en sus actividades diarias. ^[5]
• Si se acompaña de dolor de cabeza fuerte, fiebre, visión doble, debilidad marcada o cambios del comportamiento. ^[2]
• Si nota signos compatibles con problemas hormonales (frío excesivo, caída del cabello, estreñimiento, voz más grave, sed y micción aumentadas). ^{[1] [4]}

Su equipo puede solicitar análisis de sangre para valorar tiroides, cortisol y otras hormonas, e indicar tratamientos específicos (por ejemplo, reemplazo hormonal o esteroides) si se confirma un efecto secundario inmunomediado. ^{[1] [6]}

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Posibles tratamientos médicos según la causa

• Endocrinopatías inmunomediadas: ajuste o reemplazo hormonal (como levotiroxina para hipotiroidismo) y, en algunos casos, corticoides bajo supervisión oncológica. ^[1]
• Fatiga relacionada con el tratamiento: plan individual de actividad física suave, sueño de calidad y apoyo nutricional. ^[3]
• Afectación neurológica sospechosa: evaluación urgente, pruebas de imagen y tratamiento inmunosupresor según criterio médico. ^[2]

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Consejos para el día a día

• Educar a la familia/cuidadores sobre señales de alarma y cómo ayudarle a levantarse con seguridad. ^[5]
• Evitar conducir o manejar maquinaria si se siente inestable. ^[3]
• Planificar citas y tareas en los momentos “buenos” del día y aceptar ayuda externa cuando esté disponible. ^[3]

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Resumen clave

• El mareo puede ser un efecto de la inmunoterapia y a veces relacionarse con problemas hormonales o, rara vez, con inflamación del sistema nervioso. ^{[1] [2]}
• La hidratación, el levantarse despacio, el descanso y la seguridad en casa son medidas sencillas que suelen ayudar. ^[3]
• Busque valoración médica si el mareo es persistente, intenso o se acompaña de signos de alarma. ^{[2] [5] [1]}