Basado en PubMed | ¿La atorvastatina puede causar aumento de peso y qué se recomienda hacer si ocurre este efecto secundario?

La atorvastatina no suele causar aumento de peso como efecto directo, pero en algunas personas puede observarse un pequeño incremento de peso a lo largo del tiempo, en parte porque las estatinas pueden elevar ligeramente el azúcar en sangre y favorecer resistencia a la insulina en personas predispuestas. ^{[1] [2]} En ensayos clínicos y metanálisis, el aumento promedio de peso asociado al uso de estatinas (incluida atorvastatina) ha sido pequeño, del orden de unos cientos de gramos, y el beneficio cardiovascular del fármaco suele superar ampliamente este riesgo. ^[2]

Lo que dicen las guías y prospectos

• En la información oficial para personas que toman atorvastatina se advierte que el nivel de azúcar en sangre puede subir durante el tratamiento y se aconseja ejercicio y alimentación saludable para mantener un peso corporal adecuado. ^{[1] [3]}
• Entre los efectos que ameritan vigilancia, algunos listados de referencia mencionan “pérdida de peso” como señal de alarma ligada a posible daño hepático; es decir, el prospecto no enumera “aumento de peso” como efecto común, pero sí orienta a estar atentos a cambios no explicados y consultar al médico. ^{[4] [5]}

Evidencia clínica y posible mecanismo

• Estudios genéticos y ensayos aleatorizados muestran que la inhibición de HMG‑CoA reductasa (mecanismo de las estatinas) se asocia a un ligero incremento del riesgo de diabetes tipo 2 y a aumentos modestos de peso corporal y perímetro de cintura, especialmente con pautas de mayor intensidad. ^{[2] [6]}
• En un gran ensayo con atorvastatina (Treating to New Targets), el peso aumentó en promedio ≈0,9 kg al año y el incremento fue mayor en quienes desarrollaron diabetes de nueva aparición, lo que sugiere que controlar el peso puede ayudar a reducir ese riesgo. ^{[7] [8]}

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Qué hacer si notas aumento de peso con atorvastatina

• Confirma y cuantifica: Pésate en la misma báscula 1–2 veces por semana, en condiciones similares, y registra el cambio real a lo largo de 4–6 semanas.
• Revisa hábitos: Refuerza alimentación rica en verduras, frutas, legumbres, proteínas magras y grasas insaturadas; reduce ultraprocesados, bebidas azucaradas y alcohol. El propio prospecto recomienda dieta saludable y ejercicio para mantener un peso adecuado durante el tratamiento. ^{[1] [3]}
• Actívate con regularidad: Apunta a 150–300 minutos/semana de actividad aeróbica moderada más 2 días de fuerza, adaptado a tu condición. Esto mejora sensibilidad a la insulina y ayuda al control del peso.
• Control del azúcar: Si tienes factores de riesgo (antecedentes familiares, sobrepeso, prediabetes), comenta con tu médico la conveniencia de monitorizar glucosa y hemoglobina A1c, ya que las estatinas pueden elevar ligeramente la glucosa. ^{[1] [3]}
• No suspendas la medicación por tu cuenta: El beneficio de atorvastatina para prevenir infartos y eventos cerebrovasculares suele ser muy superior a un leve aumento de peso; cualquier ajuste (dosis, cambio a otra estatina) debe valorarse con tu médico. ^{[6] [2]}

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Señales de alarma que requieren consulta

• Aumento de peso rápido (por ejemplo, >2–3 kg en pocos días) con hinchazón en piernas o dificultad para respirar.
• Síntomas de posible daño hepático (ictericia, orina oscura, dolor en la parte alta derecha del abdomen), que más bien se asocian a pérdida del apetito o pérdida de peso y requieren valoración inmediata. ^{[4] [9]}

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Resumen práctico

• El aumento de peso no es un efecto común ni directo de la atorvastatina, pero puede ocurrir un incremento leve en algunas personas, relacionado en parte con cambios en el metabolismo de la glucosa. ^{[1] [2]}
• Prioriza estilo de vida (dieta y ejercicio) y monitoriza tu peso y glucosa; si el aumento persiste o te preocupa, habla con tu médico para valorar opciones sin perder la protección cardiovascular que brinda el tratamiento. ^{[1] [3]}