Basado en NIH de EE.UU. | ¿La micción frecuente es un efecto secundario de la atorvastatina?

La micción frecuente puede aparecer en algunas personas que toman atorvastatina, aunque parece ser un efecto poco común y no está entre los más habituales. ^[1] En listados oficiales de efectos de combinaciones con atorvastatina (por ejemplo, tabletas que incluyen amlodipino y atorvastatina), se describe “frecuencia de micción” y “nicturia” como posibles efectos del sistema urinario, con una incidencia menor al 1% en ensayos controlados con placebo. ^{[2] [3]} En resumen, la micción frecuente podría estar relacionada con la atorvastatina en casos aislados, pero no es uno de sus efectos más frecuentes. ^{[4] [5]}

Qué dicen las fuentes clínicas

• La información para pacientes sobre atorvastatina menciona síntomas urinarios como micción dolorosa o difícil, y en algunos apartados incluye “aumento de la micción” entre los efectos menos comunes. ^{[1] [6]} Estos listados subrayan que los síntomas urinarios existen, pero no figuran entre los más reportados como diarrea, congestión nasal o dolor en extremidades. ^{[4] [5]}
• En combinaciones de amlodipino/atorvastatina, se han reportado “frecuencia de micción”, “trastorno de micción” y “nicturia”, con ocurrencia por debajo del 1% en estudios. ^{[2] [3]} Esto sugiere que, cuando aparece, suele ser raro. ^{[2] [3]}

Evidencia de farmacovigilancia

• Análisis de grandes bases de datos de reportes de efectos adversos muestran señales pequeñas pero consistentes de síntomas urinarios bajos (LUTS), como aumento de frecuencia urinaria (pollakiuria) y nicturia, asociados a estatinas, incluyendo atorvastatina. ^{[7] [8]} La magnitud del incremento es modesta, y el mecanismo no está claro, por lo que se recomienda vigilancia clínica si surgen estos síntomas. ^{[7] [9]}

Otros efectos urinarios y señales relacionadas

• La atorvastatina puede asociarse con infecciones urinarias como uno de los efectos relativamente más comunes en los ensayos clínicos, aunque sin relación directa con la micción frecuente. ^{[4] [5]} Si la micción frecuente viene acompañada de ardor, dolor o fiebre, podría tratarse de una infección urinaria más que de un efecto del fármaco. ^{[4] [5]}
• En casos muy raros, las estatinas pueden causar rabdomiólisis, que se acompaña de orina oscura tipo “cola”; este cuadro es urgente y requiere atención inmediata. ^[10] La micción frecuente por sí sola no sugiere rabdomiólisis, pero orina muy oscura sí es una señal de alarma. ^[10]

Posibles causas alternativas de micción frecuente

• Hiperhidratación o consumo elevado de líquidos y cafeína. (No requiere cita)
• Diabetes o elevación de la glucosa; la atorvastatina puede incrementar modestamente la glucosa en sangre en algunas personas. ^{[11] [12]} Si hay sed excesiva y mucha orina, conviene evaluar la glucemia. ^{[11] [12]}
• Trastornos urológicos (vejiga hiperactiva, hiperplasia prostática benigna en hombres). ^[9] Estos diagnósticos son más frecuentes que una reacción medicamentosa aislada. ^[9]

Qué hacer si notas micción frecuente

• Observa el momento de inicio: si empezó poco después de iniciar o ajustar la dosis de atorvastatina, podría estar relacionado. ^[1] Lleva un registro de frecuencia, volumen y síntomas acompañantes (dolor, urgencia, nicturia). ^[1]
• Revisa otros medicamentos: combinaciones con amlodipino han reportado síntomas urinarios raros. ^[2] Compartir con tu profesional de salud una lista completa de fármacos ayuda a identificar interacciones. ^[2]
• Considera pruebas sencillas: análisis de orina para descartar infección y medición de glucosa en sangre si hay sed excesiva o otros signos. ^{[4] [5]}
• No suspendas la atorvastatina por tu cuenta: consultar permite valorar si ajustar la dosis, cambiar a otra estatina, o tratar el síntoma es más adecuado. ^{[4] [5]}

¿Desde cuándo notas la micción más frecuente y estás tomando algún otro medicamento junto con la atorvastatina?