¿La atorvastatina puede causar disfunción eréctil?

La disfunción eréctil (DE) puede aparecer en algunas personas que toman atorvastatina, aunque no es frecuente y, en muchos casos, los estudios sugieren efectos neutros o incluso mejoras relacionadas con la salud vascular. La información de seguridad del medicamento incluye la “incapacidad para tener o mantener una erección” y la “pérdida de la capacidad o el deseo sexual” entre los posibles efectos. ^[1] En documentos oficiales se señala, además, que las estatinas podrían, en teoría, interferir con la producción de hormonas sexuales al disminuir la síntesis de colesterol, si bien la atorvastatina no reduce el cortisol basal ni la reserva suprarrenal. ^{[2] [3] [4] [5] [6]}

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¿Qué dice la evidencia?

• Listado oficial de efectos: La atorvastatina incluye problemas de erección y disminución del deseo como eventos reportados, lo que sugiere que, aunque poco comunes, pueden ocurrir. ^[1]
• Mecanismo teórico: Las estatinas reducen la síntesis de colesterol, una molécula base para hormonas como la testosterona; por ello, de forma teórica podrían disminuir la producción gonadal, aunque esto no se ha confirmado ampliamente y los estudios específicos de fertilidad masculina con estatinas son limitados. ^{[2] [3] [4] [5] [6]}
• Efecto vascular potencialmente beneficioso: La DE suele estar ligada a disfunción endotelial; al mejorar el perfil lipídico y la salud vascular, las estatinas pueden favorecer el rendimiento eréctil en ciertas personas. ^[7]
• Datos de dosis: En un estudio abierto con hombres de alto riesgo cardiovascular, dosis más altas de atorvastatina se asociaron con una disminución pequeña pero estadísticamente significativa en la función eréctil y en el estado androgénico. ^{[8] [9]}

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Tabla comparativa: puntos clave de la evidencia

Aspecto	Lo que se observa	Implicación práctica
Reporte de DE en la ficha del medicamento	La DE y la pérdida de deseo sexual figuran como posibles efectos. [1]	Es un efecto posible; hay que vigilar síntomas.
Mecanismo hormonal teórico	Menor síntesis de colesterol podría afectar hormonas sexuales; no se han visto alteraciones en cortisol basal. [2] [3] [4] [5] [6]	La relación con testosterona es teórica y no concluyente; individualizar.
Efectos vasculares	Mejora de la función endotelial puede favorecer la erección. [7]	En algunos casos, la DE puede mejorar con estatinas.
Influencia de la dosis	Dosis altas se asociaron a ligero descenso en función eréctil/androgénica. [8] [9]	Si aparecen síntomas, valorar ajustar dosis.

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¿Qué hacer si notas disfunción eréctil?

• No suspendas el medicamento por tu cuenta. La atorvastatina es importante para reducir el riesgo de infarto y accidente cerebrovascular, y dejarla sin un plan puede aumentar ese riesgo. ^[7]
• Registra los síntomas. Anota cuándo empezaron, su intensidad y si coinciden con cambios de dosis; esto ayuda a decidir el siguiente paso. ^{[8] [9]}
• Consulta para ajustar el tratamiento. Puede considerarse reducir la dosis, cambiar a otra estatina o a un hipolipemiante diferente, según tu perfil de riesgo y respuesta. ^{[8] [9]}
• Descarta otras causas. La DE suele tener múltiples factores: hipertensión, diabetes, depresión, estrés, tabaquismo, alcohol y algunos medicamentos (como ciertos antihipertensivos). Optimizar estos aspectos puede mejorar la función eréctil. ^[7]
• Opciones de apoyo: Tratamientos como inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (por ejemplo, sildenafilo) pueden ser útiles y, en algunos casos, actúan de forma complementaria cuando la salud vascular mejora con estatinas. ^[7]

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Señales para consultar de forma prioritaria

• DE persistente que aparece poco después de iniciar o subir la dosis de atorvastatina. ^{[8] [9]}
• Síntomas de hipogonadismo (disminución marcada del deseo, fatiga, pérdida de masa muscular) que progresan con el tiempo. ^{[2] [3] [4] [5] [6]}
• Otros efectos que te preocupen, especialmente si afectan tu calidad de vida. ^[1]

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Recomendaciones prácticas

• Revisión integral: Solicita una evaluación cardiovascular y metabólica completa (perfil lipídico, glucosa, presión arterial) y, si se considera, analítica hormonal. ^[7]
• Plan personalizado: En función de tus metas de colesterol LDL y tu riesgo global, se puede ajustar la dosis o cambiar el fármaco, buscando el mejor equilibrio entre protección cardiovascular y bienestar sexual. ^{[8] [9]}
• Estilo de vida: Mantener peso saludable, ejercicio regular, dieta cardiosaludable y evitar tabaco/alcohol en exceso puede mejorar tanto el perfil lipídico como la función eréctil. ^[7]

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Conclusión

La atorvastatina puede asociarse con disfunción eréctil en algunos casos, aunque también existen mecanismos por los que podría mejorar la función sexual al favorecer la salud vascular. ^{[1] [7]} Si notas este efecto, lo más prudente es comentar los síntomas para valorar ajustes de dosis, alternativas terapéuticas y otros factores que contribuyen a la DE, sin interrumpir el medicamento por cuenta propia. ^{[8] [9] [2] [3] [4] [5] [6]}