¿La aspirina causa aumento de peso y cómo manejarlo?

La aspirina, en algunas listas de efectos adversos, incluye el “aumento de peso” como posible efecto secundario, generalmente vinculado a retención de líquidos e hinchazón en piernas o manos; aunque no es frecuente, puede ocurrir y requiere vigilancia clínica. ^{[1] [2]}

También se describe la hinchazón de la cara, dedos o piernas como reacción adversa que amerita consultar, lo que sugiere acumulación de sal y agua en ciertos casos. ^{[3] [4]}

En productos combinados con aspirina, se advierte que puede reducir el flujo sanguíneo renal y favorecer la retención de sal y líquidos, un mecanismo que, en algunas personas, podría reflejarse como aumento de peso. ^{[5] [6]}

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Por qué podría aumentar el peso

• Retención de líquidos: La inhibición de prostaglandinas renales puede disminuir la filtración y promover retención de sodio y agua, con edemas y aumento del peso corporal. ^{[5] [6]}
• Hinchazón periférica: Reportes de hinchazón en piernas y manos sugieren líquidos acumulados más que ganancia de grasa. ^{[3] [4]}
• Variabilidad individual: No todas las personas experimentan este efecto; las dosis altas y el uso prolongado pueden aumentar el riesgo. ^{[7] [8]}

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Señales de alerta que requieren atención

• Aumento de peso rápido (días-semanas) con hinchazón en piernas, manos o cara. ^{[3] [4]}
• Disminución marcada de la micción, cansancio inusual, latido irregular o dolor abdominal fuerte. ^[4]
• Sangrado inusual, heces negras o vómito con aspecto de “posos de café”; estos no son sobrepeso, pero son efectos graves y deben atenderse de inmediato. ^[9]

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Cómo manejarlo de forma segura

• Controle el peso y la cintura: Pésese 2–3 veces por semana; cambios rápidos sugieren líquidos, no grasa. ^[1]
• Revise edemas: Observe si los calcetines dejan marcas o si las piernas se sienten pesadas. ^[2]
• Modere la sal: Reducir sodio puede ayudar a minimizar la retención de líquidos. ^[5]
• Hidratación adecuada: Mantener una ingesta de agua estable ayuda a regular el balance de líquidos. ^[5]
• Evite combinación de AINEs: Tomar aspirina junto con otros antiinflamatorios puede aumentar riesgos; consulte antes de combinar. ^[10]
• Ajuste de dosis o alternativa: Si la retención persiste, hable con su profesional para bajar dosis, cambiar a otra terapia antiplaquetaria, o espaciar tomas según indicación médica. ^[7]
• Monitoreo renal: En personas mayores o con función renal comprometida, conviene vigilar creatinina y función renal. ^{[5] [6]}

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¿Es común?

El “aumento de peso” aparece en catálogos de efectos adversos, pero no es de los efectos más frecuentes en aspirina; cuando existe, suele relacionarse con retención de líquidos más que con ganancia de grasa. ^{[1] [2]}

En estudios clínicos antiguos con altas dosis de otros AINEs se observaron incrementos de peso por líquidos, mientras que dosis altas de aspirina no mostraron cambios claros de peso en sujetos normotensos; esto apoya que el riesgo depende del fármaco, la dosis y el perfil del paciente. [PM21]

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Cuándo suspender y consultar

• Si hay aumento de peso súbito con hinchazón, dolor torácico, falta de aire o disminución marcada de orina, suspenda y busque atención. ^[4]
• Ante sangrado o heces negras, es una urgencia; la aspirina puede favorecer sangrado gastrointestinal. ^[9]
• Notifique cualquier síntoma inusual; existe un canal oficial para reportes de efectos adversos graves. ^{[11] [12]}

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Consejos prácticos

• Registre síntomas: Fecha, dosis, peso, hinchazón, diuresis. Lleve este registro a su consulta. ^[1]
• Evite alcohol en exceso y fármacos que afecten riñón: Pueden agravar retención o sangrado. ^[10]
• Siga la dosis indicada: No duplique ni cambie sin consejo profesional; si olvida una dosis, no compense con extra. ^[8]

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Resumen

• Sí, la aspirina puede asociarse con aumento de peso por retención de líquidos, aunque es poco común. ^{[1] [2]}
• La hinchazón periférica y menor diuresis son pistas; reduzca sal, controle peso y consulte si persiste. ^{[3] [5]}
• Busque atención inmediata ante signos de sangrado, edemas severos o síntomas renales. ^{[9] [4] [11]}