Aspirina y hinchazón: lo que debes saber

Sí, la aspirina puede causar hinchazón (edema o angioedema) como efecto secundario, generalmente por una reacción de hipersensibilidad o alérgica. Esto puede presentarse como hinchazón de la cara, párpados, labios, lengua o piernas, y en algunos casos acompañarse de ronchas, sibilancias o dificultad para respirar. ^{[1] [2]} En presentaciones de dosis baja también se advierte el riesgo de hinchazón como parte de reacciones alérgicas severas. ^[3] Además, algunos informes de seguridad describen hinchazón de brazos y piernas y aumento de peso inusual asociado a antiinflamatorios como la aspirina. ^[4]

Cómo se manifiesta la hinchazón

• Angioedema facial y periorbitario (alrededor de los ojos): puede aparecer minutos a horas tras tomar aspirina, a veces sin otros síntomas sistémicos. [PM13] [PM20]
• Hinchap labios, lengua o garganta: puede acompañarse de sibilancias o dificultad para respirar y requiere atención inmediata. ^{[1] [5]}
• Hinchazón en dedos, piernas o ganancia de peso rápida: descrita como efecto adverso menos común; descartar causas cardíacas o renales si es persistente. ^{[2] [4]}

Señales de alarma que requieren ayuda urgente

• Dificultad para respirar, silbidos, voz ronca, o hinchazón de lengua/garganta. ^{[1] [5]}
• Ronchas generalizadas, desmayo, shock o empeoramiento rápido de los síntomas. ^{[6] [7]}

Si aparece cualquiera de estas señales tras tomar aspirina, suspende el medicamento y busca atención médica de inmediato. ^{[1] [6]}

¿Por qué ocurre?

La hinchazón asociada a aspirina suele ser una hipersensibilidad a AINEs (antiinflamatorios no esteroideos), que puede manifestarse como urticaria/angioedema o broncoespasmo; muchas personas sensibles a la aspirina reaccionan de forma similar a otros AINEs. [PM16] También existen casos documentados de angioedema localizado, como edema periorbitario o de lengua, probablemente mediado por histamina. [PM13] [PM21]

Qué hacer si aparece hinchazón

• Detén la aspirina inmediatamente. Esto suele aliviar la progresión de la reacción. ^[1]
• Consulta con un profesional de salud para evaluación y tratamiento, que puede incluir antihistamínicos y, si hay compromiso respiratorio, manejo urgente. ^[5] [PM13]
• Evita otros AINEs hasta saber si hay sensibilidad cruzada, porque es frecuente que se repitan las reacciones con fármacos similares. [PM16] [PM19]
• Considera alternativas seguras como paracetamol (acetaminofén), que suele tolerarse mejor en personas con sensibilidad tipo urticaria/angioedema a aspirina. [PM16]
• Si necesitas aspirina por indicación cardiológica, existe la opción de desensibilización supervisada por alergología en centros especializados. ^{[8] [9]}

Tabla comparativa: signos, acciones y alternativas

Situación	Señales típicas	Acción inmediata	Alternativa posible
Angioedema facial/labial	Hinchazón en cara, labios; ronchas	Suspender aspirina y consultar; antihistamínico según indicación	Paracetamol suele tolerarse
Compromiso respiratorio	Sibilancias, voz ronca, lengua hinchada	Urgencias; manejo de anafilaxia	Evitar AINEs hasta evaluación
Edema de piernas/dedos	Hinchazón periférica, posible aumento de peso	Evaluar causas; suspender si se asocia al inicio de aspirina	Valorar analgésicos alternativos

Prevención y manejo a largo plazo

• Identifica y evita desencadenantes: si ya tuviste hinchazón por aspirina, evita recurrir a AINEs sin asesoría médica. [PM16]
• Informa a tus proveedores de salud que presentaste reacción, para registrar alergia/sensibilidad en tu historia clínica y ajustar tratamientos. ^[7]
• Plan de acción personal: ten claro qué síntomas ameritan urgencias y qué medicamentos puedes usar con seguridad. ^{[1] [6]}
• Evaluación especializada: en casos de necesidad clínica de aspirina (por ejemplo, prevención cardiovascular), alergología puede valorar desensibilización y opciones de tratamiento. ^[8]

Preguntas frecuentes

¿La dosis baja (81 mg) también puede causar hinchazón? Sí, incluso dosis bajas se han asociado a reacciones alérgicas con hinchazón; la etiqueta de productos de dosis baja advierte este riesgo. ^[3]

¿La hinchazón siempre es alergia? No siempre; puede haber edema periférico como efecto adverso, aunque es menos común, y hay que descartar otras causas médicas. ^{[2] [4]}

¿Puedo usar ibuprofeno o naproxeno si reaccioné a aspirina? Muchas personas con sensibilidad a aspirina reaccionan también a otros AINEs, por lo que es más seguro evitarlos hasta una evaluación médica y considerar paracetamol como alternativa. [PM16] [PM19]

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