¿La aspirina puede causar picazón y cómo afrontarla?

La aspirina sí puede provocar reacciones cutáneas como picazón, urticaria y sarpullido, en algunos casos formando parte de una reacción alérgica o de sensibilidad a antiinflamatorios. ^[1] Estas manifestaciones pueden acompañarse de otros signos más serios, como hinchazón de ojos, labios o garganta y dificultad para respirar, que requieren atención médica inmediata. ^[2] Las presentaciones rectales de aspirina también pueden desencadenar urticaria y sarpullido, por lo que el riesgo no se limita a la vía oral. ^[3]

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Qué síntomas vigilar

• Picazón localizada o generalizada, con o sin ronchas. ^[1]
• Urticaria (ronchas elevadas y pruriginosas) y/o sarpullido tras tomar aspirina u otros AINEs (antiinflamatorios no esteroideos). ^[2]
• Hinchasón de cara, ojos, labios, lengua o garganta; sibilancias o dificultad para respirar; estos son signos de reacción grave. ^[2]
• En personas con urticaria crónica, la aspirina y otros AINEs pueden exacerbar las lesiones cutáneas (subtipo conocido como enfermedad cutánea exacerbada por aspirina). [PM17]

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Por qué ocurre la picazón con aspirina

La reacción no siempre es una “alergia” clásica; con frecuencia se trata de hipersensibilidad a AINEs, mediada por cambios en mediadores inflamatorios (como los leucotrienos), que desencadenan urticaria y prurito sin pruebas IgE positivas. [PM15] Además, se han descrito factores individuales, incluso variaciones genéticas, asociados a urticaria inducida por aspirina. [PM14] En raras ocasiones, la reacción puede estar relacionada con excipientes de ciertas formulaciones (por ejemplo, recubrimientos entéricos), más que con el ácido acetilsalicílico en sí. [PM13]

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Primeros pasos de manejo en casa

• Suspenda la aspirina si aparece picazón con ronchas o sarpullido, y consulte a su profesional de salud para valorar alternativas. ^[2]
• Para picazón leve sin signos de gravedad, pueden ayudar medidas generales: compresas frías, lociones humectantes, baños tibios/avena, evitar el calor y telas irritantes. ^[4]
• Antihistamínicos orales de venta libre (por ejemplo, difenhidramina) pueden aliviar el prurito; tenga en cuenta la somnolencia. ^[5]
• Crema de hidrocortisona de venta libre en áreas localizadas puede disminuir la picazón. ^[5]

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Señales de alarma: cuándo acudir

• Si tiene dificultad para respirar, sibilancias, hinchazón de cara o garganta, palpitaciones rápidas o voz ronca, busque atención médica inmediata. ^[2]
• Si las ronchas o la picazón son intensas, no mejoran o se acompañan de sangrado digestivo (vómitos con sangre o heces negras/rojas), deje el medicamento y acuda a urgencias. ^[3]
• Si la picazón persiste varias semanas o no tiene causa clara, es prudente evaluación médica. ^[6]

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Prevención y alternativas

• Si ha presentado urticaria o picazón con aspirina, puede existir sensibilidad cruzada con otros AINEs como ibuprofeno o naproxeno; coméntelo antes de tomar otro antiinflamatorio. ^[7]
• Su profesional puede sugerir analgésicos alternativos con menor riesgo de reacciones cutáneas en estos casos, según su historia clínica. ^[8]
• En personas que requieren aspirina por indicación cardiovascular y han mostrado hipersensibilidad, se puede considerar desensibilización supervisada por especialistas, en entornos controlados. [PM16]

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Consejos prácticos de autocuidado

• Mantenga un registro de qué dosis y forma de aspirina tomó, cuándo apareció la picazón y qué otros productos estaba usando, para ayudar a su evaluación médica. ^[8]
• Evite rascarse; mantenga uñas cortas, utilice ropa suave y ambientes frescos para disminuir el estímulo del prurito. ^[9]
• Si necesita usar un producto para la piel, no combine múltiples cremas sin asesoramiento, para evitar irritación adicional. ^[10]

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Resumen

• Sí, la aspirina puede causar picazón, urticaria y sarpullido, y en algunos casos formar parte de reacciones graves. ^{[1] [2]}
• Para picazón leve, medidas simples y antihistamínicos pueden ayudar, pero conviene suspender la aspirina y consultar. ^[5]
• Si aparecen signos de alarma (hinchazón facial, dificultad para respirar, sangrado), busque atención urgente. ^{[2] [3]}
• Quienes tienen urticaria crónica o antecedentes de reacción a AINEs pueden experimentar exacerbaciones con aspirina; evalúe alternativas o desensibilización bajo supervisión. [PM17] [PM16] [PM15]