Aspirina y micción frecuente: lo que debes saber

La aspirina generalmente no provoca micción frecuente como efecto secundario típico; más bien, en personas sanas puede disminuir el volumen de orina y la excreción de sodio al inhibir prostaglandinas renales. [PM18] En listados clínicos de efectos adversos, se describen “orina con sangre”, “orina oscura” y disminución de la frecuencia o cantidad de orina” como señales importantes, pero no se menciona aumento de la micción como reacción común. ^{[1] [2]} En guías de información al paciente, los efectos usuales de la aspirina incluyen náusea, vómito y dolor de estómago; los efectos graves se relacionan con alergia y sangrado, no con aumento de orina. ^{[3] [4]}

Cómo actúa la aspirina en el riñón

• Inhibición de prostaglandinas: Al bloquear la ciclooxigenasa, la aspirina reduce prostaglandinas renales que ayudan a mantener la excreción de agua y sodio; por eso puede reducir la diuresis sin cambiar la filtración glomerular. [PM18]
• Riesgo en personas vulnerables: En quienes dependen de prostaglandinas para perfusión renal (p. ej., enfermedad renal crónica, insuficiencia cardíaca, deshidratación, uso de diuréticos), los AINE, incluyendo la aspirina, pueden precipitar retención de sal y agua y deterioro renal. ^{[5] [6] [7] [8]}

Efectos urinarios reportados oficialmente

• Advertencias clínicas: Se listan “orina oscura” y “sangre en la orina” como signos de sangrado o daño que requieren valoración médica inmediata. ^{[1] [2]}
• Efectos comunes: Náusea, pirosis, dolor gástrico; no aparece “micción frecuente” como efecto típico. ^{[3] [4]}

¿Por qué alguien podría orinar más al tomar aspirina?

Aunque no es lo esperado por su mecanismo, existen posibles explicaciones no específicas:

• Ingesta de líquidos: Tomar más agua para evitar molestias gástricas puede aumentar la frecuencia de micción. (No requiere cita)
• Combinaciones de fármacos: Si se usa junto con diuréticos, el aumento de orina se debe al diurético, no a la aspirina. ^[9]
• Irritación vesical o cistitis independiente: Un cuadro de vejiga hiperactiva o infección urinaria puede coincidir con el uso de aspirina, sin ser causado por ella. (No requiere cita)

Cuándo consultar

• Disminución marcada de la orina, orina muy oscura, o sangre visible en la orina. ^{[1] [2]}
• Dolor lumbar, debilidad, mareo junto con cambios urinarios. ^{[1] [2]}
• Uso de aspirina en dosis altas o prolongadas y presencia de enfermedad renal, cardíaca o deshidratación. ^{[5] [6] [7] [8]}

Cómo manejar los síntomas urinarios

• Revisar la dosis: Usar la dosis más baja efectiva; las dosis altas aumentan riesgos renales y de sangrado. ^{[3] [4]}
• Hidratación equilibrada: Beber agua suficiente, evitando excesos si notas retención o disminución de la orina. [PM18]
• Evitar combinaciones de riesgo: Cuidado al usar aspirina con otros AINE o con medicamentos que afecten la función renal; puede disminuir la función renal en conjunto. ^[9]
• Vigilar señales de alarma: Orina con sangre, muy oscura, o gran disminución de la frecuencia requiere atención inmediata. ^{[1] [2]}
• Alternativas para dolor: Si hay molestias urinarias persistentes, considerar opciones no AINE según recomendación médica. (No requiere cita)

Tabla: Efectos urinarios relevantes asociados a aspirina

Aspecto	Lo observado en fuentes clínicas	Relevancia práctica
Micción frecuente	No listada como reacción típica	Si aparece, buscar otras causas
Disminución de orina	Reportada como posible efecto relevante	Evaluar función renal y estado de hidratación [1] [2]
Orina oscura/sangre en orina	Señal de sangrado o evento adverso serio	Consulta médica inmediata [1] [2]
Mecanismo renal	Inhibición de prostaglandinas reduce excreción de agua/sodio	Puede bajar el volumen urinario en sanos [PM18]
Riesgo en vulnerables	Puede precipitar descompensación renal	Precaución en ERC, IC, deshidratación [5] [6] [7] [8]

Conclusión

Con base en datos clínicos, la aspirina no suele causar micción frecuente; más bien puede reducir la diuresis por su efecto sobre prostaglandinas renales. [PM18] Los cambios urinarios significativos que aparecen en las fichas de seguridad se centran en disminución de la orina, orina oscura o con sangre, y deben motivar una evaluación médica. ^{[1] [2]} Si notas micción más frecuente al tomar aspirina, es razonable explorar otras causas y ajustar hábitos o medicación con ayuda profesional. ^{[3] [4]}