Aspirina y estreñimiento: lo que necesitas saber

La aspirina puede relacionarse con estreñimiento en algunas personas, aunque no es el efecto más común. ^[1] En listados clínicos de efectos adversos de aspirina por vía oral, el estreñimiento aparece entre las posibles reacciones, generalmente con frecuencia no conocida. ^[2] Además, los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluyendo la aspirina, se han vinculado a más síntomas intestinales bajos como estreñimiento y esfuerzo al defecar en poblaciones que los usan de forma crónica. [PM13]

¿Con qué frecuencia ocurre?

La frecuencia exacta no está bien establecida en los folletos estándar de aspirina, y suele clasificarse como “incidencia no conocida”. ^[3] Estudios de comunidad han observado que personas que usan analgésicos como aspirina y otros AINE reportan más estreñimiento que quienes no los toman, lo que sugiere una asociación que puede variar según la dosis y la duración. [PM15] En comparación con otros AINE, algunos fármacos muestran tasas más altas de estreñimiento que aspirina, lo que indica que el riesgo puede ser menor pero existente con aspirina. [PM17]

¿Por qué podría suceder?

La causa podría estar relacionada con efectos de los AINE en el intestino, que alteran la función mucosa y la motilidad en ciertas personas. [PM18] También síntomas digestivos como dolor abdominal, acidez y indigestión pueden aparecer con aspirina, y estos cambios gastrointestinales pueden favorecer hábitos intestinales irregulares o retardo del tránsito. ^[4] En conjunto, la aspirina y otros AINE pueden contribuir a estreñimiento en una proporción de usuarios, especialmente con uso prolongado o en combinación con otros medicamentos que enlentecen el intestino. [PM14]

Señales de alerta que requieren consulta

• Sangrado digestivo: heces negras y alquitranadas, vómitos con sangre o “posos de café”. ^[4]
• Dolor abdominal intenso o persistente, debilidad marcada, fiebre, o somnolencia inusual. ^[5]
• Disminución marcada de la orina o coloración oscura de la orina. ^[6]

Estos signos pueden indicar un problema más serio y deberían evaluarse de inmediato, independientemente del estreñimiento. ^[4]

Cómo manejar el estreñimiento asociado a aspirina

• Hidratación suficiente: intenta 1.5–2 litros de agua al día si tu médico no te ha indicado restricciones. Esto suaviza las heces y facilita el tránsito. [PM20]
• Fibra diaria: incorpora frutas, verduras, legumbres y cereales integrales; 20–30 g de fibra puede ayudar a normalizar el ritmo. [PM20]
• Actividad física: caminar 20–30 minutos al día estimula la motilidad intestinal. [PM20]
• Rutina intestinal: procura horarios regulares para ir al baño, sin retener las ganas. [PM20]
• Laxantes suaves si hace falta: productos con fibra (psyllium), ablandadores de heces (docusato) o laxantes osmóticos suaves (polietilenglicol) pueden usarse por periodos cortos según recomendación médica. [PM20]
• Revisar otros fármacos: si usas medicamentos que empeoran el estreñimiento, ajustar el plan con tu médico puede ayudar. [PM18]

¿Cuándo considerar cambiar el tratamiento?

Si el estreñimiento persiste pese a medidas básicas, o aparece junto a otros efectos digestivos, coméntalo con tu médico para valorar:

• Ajuste de dosis de aspirina cuando sea clínicamente apropiado. ^[4]
• Protección gástrica si hay síntomas altos (por ejemplo, inhibidores de bomba de protones), según tu riesgo de sangrado o úlcera. [PM14]
• Alternativas analgésicas con menor impacto intestinal en tu caso particular, equilibrando eficacia y seguridad. [PM20]

Resumen práctico

• Sí, la aspirina puede asociarse con estreñimiento, aunque no es de los efectos más frecuentes y la incidencia exacta no se conoce. ^[2]
• El riesgo parece mayor con uso crónico de AINE, y puede depender de dosis, duración y factores individuales. [PM13]
• Medidas de estilo de vida y laxantes suaves suelen ser suficientes; consulta inmediata si hay signos de sangrado u otros síntomas de alarma. ^[4] [PM20]

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