Aspirina y distensión abdominal: lo que debes saber

La aspirina puede ocasionar molestias digestivas como dolor de estómago, acidez, náuseas o indigestión, y en algunas personas esto puede sentirse como hinchazón o distensión abdominal. ^[1] Estas molestias gastrointestinales son reconocidas con la aspirina, y aunque la “hinchazón” no siempre se lista de forma aislada, suele formar parte del cuadro de dispepsia (sensación de llenura, gases y malestar). ^[2]

Además, la aspirina puede irritar la mucosa del estómago y aumentar el riesgo de úlceras o sangrado, incluso en quienes no tenían síntomas previos. ^{[3] [2]} En listados clínicos se incluyen dolores abdominales, ardor y heces negras como efectos importantes a vigilar. ^[4]

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¿Cómo se manifiesta y cuándo preocuparse?

• Molestias frecuentes pero leves: náusea, vómitos, dolor de estómago y acidez pueden aparecer y, en algunas personas, acompañarse de sensación de gases o distensión. ^{[5] [1]}
• Signos de alarma: dolor abdominal intenso que no mejora, heces negras o alquitranadas, sangre roja en heces, vómito con sangre o en forma de “poso de café”, desmayos o piel fría y húmeda. Ante estos signos, se debe suspender y consultar de inmediato. ^{[6] [7] [8]}
• Aunque los síntomas digestivos pueden ser “menores”, los profesionales recomiendan estar atentos a señales de ulceración y sangrado incluso si antes no había molestias. ^[2]

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Por qué ocurre la hinchazón con aspirina

La aspirina, al inhibir ciertas enzimas (COX-1/COX-2), reduce la protección natural del estómago, favorece el reflujo ácido y puede retrasar el vaciamiento gástrico; esto se traduce en dispepsia con sensación de llenura, gases y, en algunos casos, hinchazón. [PM15] En usuarios de dosis bajas crónicas, se observa aumento de lesión gastroduodenal y síntomas altos (dolor, acidez, “bloating”), aunque los síntomas no siempre predicen la gravedad interna. [PM13]

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Medidas prácticas para sobrellevar la hinchazón

• Tomar con comida o leche: ayuda a reducir el “golpe” al estómago y puede disminuir la sensación de malestar e hinchazón. ^{[9] [10]}
• Evitar alcohol y otros AINEs: combinarlos eleva el riesgo de irritación y sangrado gastrointestinal. ^[3]
• Ajuste de dosis y formulación: si hay molestias, considerar la dosis efectiva más baja y, si corresponde, cambiar a una presentación recubierta o de liberación distinta tras hablar con el médico. ^[3]
• Protección gástrica: en personas con riesgo (edad avanzada, antecedentes de úlcera, uso combinado de anticoagulantes/AINEs, infección por H. pylori), tratamientos protectores gástricos pueden disminuir úlceras y molestias superiores. [PM15] [PM13]
• Vigilar signos de sangrado: dolor persistente, heces negras o vómito con sangre requieren suspender y buscar atención. ^{[7] [8] [6]}
• Revisión médica si las molestias persisten: se recomienda informar al profesional si la acidez, dolor o malestar estomacal son frecuentes o no ceden. ^[11]

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Tabla: síntomas digestivos y qué hacer

Situación	Qué puede indicar	Qué hacer
Náusea, acidez, dolor leve, sensación de llenura/hinchazón	Dispepsia por aspirina	Tomar con comida/leche, evitar alcohol/AINEs, comentar ajuste de dosis si persiste. [5] [9] [10]
Dolor abdominal que no mejora	Irritación significativa o úlcera	Suspender y consultar; valorar protección gástrica. [7] [8] [2]
Heces negras/alquitranadas o sangre roja en heces	Sangrado gastrointestinal	Atención inmediata y suspensión del fármaco. [6] [7] [8]
Vómito con sangre o aspecto de “poso de café”	Sangrado gástrico	Urgencia médica. [6]
Zumbido de oídos, pérdida de audición con otros síntomas	Posible toxicidad	Parar y evaluar. [6]

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¿Quiénes deben extremar precauciones?

• Personas con historia de úlcera, anemia o trastornos hemorrágicos, o con enfermedad renal/hepática deben informar antes de usar aspirina y vigilar síntomas digestivos. ^[11]
• Mayores de 70 años, quienes usan otros AINEs/anticoagulantes, y quienes podrían tener H. pylori presentan mayor riesgo de complicaciones. [PM13]
• En usuarios de aspirina crónica, los síntomas como acidez, dolor y “bloating” pueden no diferenciar bien la presencia de úlcera, por lo que la prevención y vigilancia son clave. [PM13]

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Recomendaciones finales

• La aspirina sí puede asociarse a malestar digestivo y, en algunas personas, a sensación de hinchazón dentro de un cuadro de dispepsia. ^{[1] [2]}
• Tómala con comida o leche si aparece molestia, evita combinaciones de riesgo y consulta si los síntomas no ceden. ^{[9] [10] [11]}
• Ante signos de sangrado (heces negras, vómito con sangre, dolor que no mejora), suspende y busca atención inmediata. ^{[6] [7] [8]}
• En perfiles de alto riesgo, hablar sobre protección gástrica puede ser una estrategia útil para prevenir lesiones y mejorar síntomas. [PM15] [PM13]

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Esta información busca acompañarte para un uso más seguro de la aspirina y ayudarte a reconocer y manejar la distensión abdominal y otras molestias digestivas relacionadas.