¿El arroz, especialmente el integral, interfiere con la absorción de la levotiroxina si se toma junto con la comida?

La levotiroxina se absorbe peor cuando se toma con alimentos, y los componentes con alto contenido de fibra pueden disminuir su absorción en el intestino. ^{[1] [2]} El arroz integral, por ser una fuente de fibra dietética, puede contribuir a esa interferencia si se toma la pastilla junto con la comida. ^[2] Por eso, se recomienda tomar la levotiroxina en ayunas, 30–60 minutos antes del desayuno, y separar al menos 4 horas de suplementos que también bloquean la absorción (como calcio o hierro). ^{[3] [4]}

Cómo afecta la comida y la fibra

• La presencia de alimentos en el estómago reduce y vuelve más variable la absorción de levotiroxina, elevando el TSH respecto a tomarla en ayunas. ^[1]
• La fibra dietética puede “unirse” a la levotiroxina y disminuir su absorción intestinal, lo que obliga a veces a ajustar dosis si se consume de forma constante y cercana a la toma. ^[2]
• Aunque no hay estudios específicos sobre “arroz integral” como único alimento, se considera dentro del grupo de alimentos ricos en fibra con potencial de interferencia cuando se ingiere a la vez que el fármaco. ^[2]

Recomendaciones prácticas

• Tome la levotiroxina siempre en ayunas, con un vaso de agua, 30–60 minutos antes del desayuno. ^[3]
• Si su desayuno incluye arroz integral u otras fuentes de fibra, mantenga la pauta en ayunas para evitar variaciones en TSH. ^[1]
• Separe la levotiroxina al menos 4 horas de suplementos de calcio, hierro o antiácidos, que también reducen la absorción. ^[4]
• Si por rutina debe tomarla con comida, sepa que podría requerir ajustes de dosis y controles de TSH más estrechos para mantener el objetivo terapéutico. ^{[5] [1]}

Otras opciones si el ayuno es difícil

• Toma nocturna: A veces funciona, pero también puede elevar TSH frente al ayuno; requiere consistencia en el horario y distancia suficiente de la última comida. ^[1]
• Formulaciones alternativas: En algunas situaciones clínicas, cambiar a formulaciones líquidas o blandas puede mejorar la absorción, aunque seguir el ayuno sigue siendo lo preferible. ^[3]

---

Resumen

• Sí: El arroz integral puede interferir indirectamente por su fibra, si la levotiroxina se toma con la comida. ^[2]
• Mejor práctica: Tomarla en ayunas 30–60 min antes del desayuno para una absorción más estable y un TSH dentro del rango objetivo. ^{[3] [1]}
• Separación de suplementos: Mantenga ≥4 horas respecto a calcio, hierro y antiácidos. ^[4]

¿Quiere que revisemos su rutina de toma y su último resultado de TSH para ajustar recomendaciones a su caso?