¿Puedo tomar levotiroxina con miel o la miel interfiere en su absorción?

La miel no aparece entre los alimentos conocidos que disminuyen la absorción de levotiroxina, por lo que en principio no se ha demostrado que la miel por sí sola interfiera directamente. ^{[1] [2]} Aun así, tomar levotiroxina con cualquier alimento puede reducir su absorción y hacer más variable su efecto, por lo que se recomienda ingerirla en ayunas y esperar antes de comer. ^{[3] [4]}

Qué sí interfiere con la levotiroxina

• Soja (harina de soja), fibra dietética, nueces (especialmente nueces), algodón en harina y jugo de pomelo pueden disminuir o retrasar la absorción. ^{[1] [2]}
• Hierro, calcio y antiácidos necesitan separarse al menos 4 horas de la levotiroxina porque reducen su absorción. ^{[5] [6]}

Cómo tomarla correctamente

• Tomar en ayunas, con un vaso de agua, entre 30 y 60 minutos antes del desayuno. ^{[3] [7]}
• Si la tomas cerca de alimentos que afectan su absorción de forma habitual, puede requerirse ajustar la dosis tras revisar TSH y T4 libre. ^{[6] [8]}
• En estudios, tomarla con el desayuno se asocia con TSH más alta y más variable, indicativo de menor absorción. ^[4]

¿Y la miel concreta?

• Las guías oficiales listan alimentos problemáticos y no incluyen la miel; por tanto, no hay evidencia de que la miel disminuya la absorción de levotiroxina. ^{[1] [2]}
• Sin embargo, debido a que comer cualquier alimento junto al fármaco puede afectar su absorción, lo más seguro es evitar miel (u otros alimentos/bebidas) en los 30–60 minutos posteriores a la toma. ^{[3] [4]}

Consejos prácticos

• Si deseas miel, tómala después de que haya pasado al menos 30–60 minutos tras tu levotiroxina. ^[3]
• Si utilizas suplementos de calcio o hierro, sepáralos 4 horas de la levotiroxina. ^[5]
• Mantén una rutina constante de horario y ayuno para que tus análisis sean estables y no necesites cambios de dosis con frecuencia. ^{[6] [4]}

Resumen

• Miel: no demostrada como interferente específico, a diferencia de soja, fibra, nueces y jugo de pomelo. ^{[1] [2]}
• Regla general: levotiroxina en ayunas y esperar 30–60 minutos antes de comer o beber (incluida la miel). ^{[3] [4]}
• Separar 4 horas de hierro, calcio y antiácidos. ^{[5] [6]}