¿El pollo afecta la absorción de la levotiroxina?

En general, el pollo por sí solo no está identificado como un alimento que reduzca específicamente la absorción de levotiroxina; sin embargo, tomar levotiroxina junto con cualquier comida puede disminuir su absorción y hacer más variable tu TSH, por lo que se recomienda tomarla en ayunas. ^[1] Tomar el medicamento con el desayuno (incluido si contiene pollo) se asocia a concentraciones de TSH más altas y menos estables que tomarlo en ayuno. ^[1]

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Recomendación principal

• Toma la levotiroxina en ayunas, con un vaso de agua, 30–60 minutos antes del desayuno. ^{[2] [3]} Esta pauta ayuda a maximizar la absorción y mantener tu TSH en el rango objetivo con menos variaciones. ^[1]
• Si no es posible por tus horarios, otra opción es tomarla al menos 3–4 horas después de la última comida nocturna, aunque los valores de TSH suelen ser algo más altos que en ayuno. ^[1]

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Alimentos que sí interfieren

Aunque el pollo no figura entre los alimentos que interfieren de forma específica, ciertos alimentos sí pueden disminuir la absorción y, si se consumen habitualmente cerca de la toma, podrían requerir ajustes de dosis: ^[4]

• Soja/harina de soja (incluidos algunos fórmulas y productos de soya). ^[4]
• Harina de semilla de algodón. ^[4]
• Nueces (especialmente nueces). ^[4]
• Fibra dietética alta (panes y cereales integrales en gran cantidad). ^[4]
• Jugo de toronja (pomelo) puede retrasar la absorción y reducir la biodisponibilidad. ^[4]

Además, el ayuno mejora la absorción de T4, mientras que la presencia de alimentos la reduce de manera general. ^{[5] [6] [7] [8]}

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Suplementos y medicamentos que debes separar

Ciertos suplementos y fármacos se unen a la levotiroxina y bajan su absorción; es mejor separarlos al menos 4 horas de la toma: ^{[3] [9]}

• Calcio (carbonato, citrato o acetato) reduce la absorción en ~20–25%. ^{[10] [11] [12]}
• Hierro, antiácidos con aluminio, resinas secuestradoras de ácidos biliares, fosfato-binders, raloxifeno, y inhibidores de bomba de protones también interfieren. ^[13]

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Evidencia sobre el momento de la toma

• En un ensayo aleatorizado cruzado, tomar levotiroxina con el desayuno elevó la TSH (promedio ~2.93 mIU/L) comparado con tomarla en ayunas (promedio ~1.06 mIU/L). ^[1]
• Tomarla al acostarse también elevó la TSH frente a la toma en ayuno, aunque menos que con desayuno. ^[1]
• Conclusión práctica: el ayuno ofrece el control más predecible y ajustado de TSH. ^[1]

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Cómo tomarla correctamente

• Una sola dosis diaria, en ayunas, con agua, 30–60 minutos antes del desayuno. ^{[2] [3]}
• Evita comer durante esa ventana para no competir con la absorción. ^[2]
• Separa 4 horas respecto a calcio, hierro, antiácidos y otros interferentes. ^{[3] [9]}
• Si sueles comer alimentos que interfieren (p. ej., mucha fibra o soya) cerca de la toma, coméntalo con tu médico, porque podría requerirse ajustar la dosis. ^{[14] [15] [16] [17]}

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Tabla rápida: alimentos y su impacto

Elemento	Impacto en absorción	Recomendación
Pollo	No identificado como interferente específico; la comida en general reduce absorción	Tomar en ayunas 30–60 min antes del desayuno para evitar efecto de la comida. [1] [2]
Soya/harina de soya	Disminuye absorción	Evitar cerca de la toma; valorar ajuste si consumo regular. [4]
Nueces (walnuts)	Disminuye absorción	Separar del medicamento. [4]
Fibra alta	Disminuye biodisponibilidad	Evitar alrededor de la toma. [4]
Jugo de toronja	Retrasa y reduce biodisponibilidad	No tomar cerca de la dosis. [4]
Calcio (carbonato/citrato/acetato)	-20–25% absorción	Separar ≥4 horas. [10] [11] [12] [3]
Hierro/antiácidos/aluminio	Disminuye absorción	Separar ≥4 horas. [13] [3]

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Idea práctica

• Si tu desayuno a veces incluye pollo, no es el pollo el problema en sí, sino el hecho de tomar la levotiroxina junto con la comida, lo que reduce y vuelve más variable su absorción. ^[1]
• La mejor rutina: deja la pastilla en tu mesita, tómala al despertar con agua, espera 30–60 minutos, y luego desayuna normalmente. ^{[2] [3]}

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Señales de que la absorción puede no ser óptima

• TSH más alta o variable pese a la misma dosis. ^[1]
• Necesidad repetida de aumentar dosis sin otra causa aparente. ^[13]
  En estas situaciones, revisar el momento de toma, alimentos cercanos, y suplementos suele ayudar a estabilizar los niveles. ^{[14] [3]}

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¿Sueles tomar tu levotiroxina con el desayuno o junto a otros suplementos como calcio o hierro?