Equipo Medico Persly¿Es cierto que el brócoli puede interferir con la absorción de la levotiroxina y disminuir su eficacia si se consume cerca de la toma?
No hay evidencia de que el brócoli reduzca la absorción de levotiroxina; lo que sí afecta es tomarla cerca de cualquier comida, especialmente rica en fibra. Tómala en ayunas 30–60 minutos antes de comer, evita el jugo de toronja y separa por 4 horas suplementos de hierro/calcio y antiácidos.
¿Brócoli y levotiroxina: hay que evitarlo?
En términos prácticos, no hay evidencia oficial que señale específicamente al brócoli como un alimento que reduzca la absorción de levotiroxina; sin embargo, comer cualquier alimento cerca de la toma puede disminuir o retrasar su absorción y hacer que el tratamiento sea menos estable. [1] Tomar la levotiroxina con el desayuno aumenta y vuelve más variable el TSH frente a tomarla en ayunas, por lo que se recomienda tomarla en ayunas, 30–60 minutos antes de comer. [1] Las guías de producto de levotiroxina indican que ciertos alimentos como harina de soya, algodón, nueces y la fibra dietaria pueden unirse a la levotiroxina y reducir su absorción; también el jugo de toronja puede retrasarla. [2] [3] Por ello, más que el brócoli en sí, lo importante es evitar tomar la levotiroxina junto con comidas ricas en fibra o inmediatamente con alimentos. [2] [3]
Qué dice la evidencia sobre los alimentos
- Alimentos que sí están reconocidos como interferentes: harina de soya (p. ej., fórmulas infantiles), harina de algodón, nueces y fibra dietaria pueden disminuir la absorción al unirse a la levotiroxina en el intestino. [2] [3]
- Bebidas con efecto demostrado: el jugo de toronja puede retardar la absorción y reducir la biodisponibilidad. [2] [3]
- Comida en general: tomar levotiroxina con comida (desayuno) o de noche sin ayuno se asocia a TSH más alta y más variable, lo que indica absorción menos consistente. [1]
En la literatura clínica se describe de forma amplia que comida, fibra dietaria y hasta café espresso pueden interferir con la absorción de levotiroxina, reforzando la recomendación de tomarla en ayunas. [4]
¿Y los vegetales crucíferos (como el brócoli)?
Los crucíferos (brócoli, col, coliflor, kale) se han discutido históricamente por su contenido de compuestos bociógenos, pero los prospectos oficiales de levotiroxina no los listan como alimentos que reduzcan su absorción. [2] [3] En cambio, la recomendación oficial se centra en evitar la ingesta simultánea con alimentos y con fuentes de alta fibra, lo que sí está documentado. [2] [3] Por tanto, el brócoli como parte de una dieta equilibrada no necesita evitarse; lo clave es dejar pasar tiempo suficiente entre la pastilla y la comida.
Recomendaciones prácticas
- Toma en ayunas: ingiere la levotiroxina con agua, 30–60 minutos antes del desayuno para optimizar y estandarizar la absorción. [5] [6]
- Separación con suplementos: deja al menos 4 horas entre la levotiroxina y suplementos de hierro, calcio o antiácidos, que sí reducen la absorción. [7] [8]
- Comidas ricas en fibra: si consumes desayunos con mucha fibra (cereales integrales, salvado, frutos secos), mantenlos separados de la toma para prevenir una menor absorción. [2] [3]
- Jugo de toronja: evita tomarlo cerca de la levotiroxina porque retarda la absorción y reduce la biodisponibilidad. [2] [3]
- Consistencia diaria: intenta mantener la misma rutina (hora y relación con alimentos) para que los valores de TSH sean más estables y predecibles. [1]
Tabla resumen: interacción con la levotiroxina
| Factor | Riesgo principal | Recomendación |
|---|---|---|
| Comida en general | Menor y variable absorción | Tomar en ayunas, 30–60 min antes de comer [1] |
| Fibra dietaria | Se une y reduce absorción | Separar la toma de comidas muy fibrosas [2] [3] |
| Jugo de toronja | Retarda absorción y reduce biodisponibilidad | Evitar cerca de la toma [2] [3] |
| Hierro, calcio, antiácidos | Disminuyen absorción | Separar por ≥4 horas [7] [8] |
| Brócoli (crucíferos) | No listado oficialmente como interferente específico | No es necesario evitar; mantener ayuno previo [2] [3] |
Conclusión
No hay evidencia oficial que identifique al brócoli como un alimento que específicamente bloquee la absorción de levotiroxina, pero cualquier alimento consumido cerca de la toma puede afectar su absorción y la estabilidad del TSH. [1] Para optimizar el tratamiento, tómala en ayunas, espera 30–60 minutos antes de comer, y separa por 4 horas los suplementos de hierro/calcio y antiácidos; limita el jugo de toronja cerca de la toma y considera separar la pastilla de comidas muy ricas en fibra. [5] [6] [7] [8] [2] [3]
¿Sueles tomar tu levotiroxina con el desayuno o en ayunas antes de comer?
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Fuentes
- 1.^abcdefTiming of levothyroxine administration affects serum thyrotropin concentration.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 2.^abcdefghijklLEVOTHYROXINE SODIUM(dailymed.nlm.nih.gov)
- 3.^abcdefghijklDailyMed - LEVOTHYROXINE SODIUM tablet(dailymed.nlm.nih.gov)
- 4.^↑Conditions and drugs interfering with thyroxine absorption.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 5.^abDailyMed - LEVOTHYROXINE SODIUM tablet(dailymed.nlm.nih.gov)
- 6.^abDailyMed - LEVOTHYROXINE SODIUM tablet(dailymed.nlm.nih.gov)
- 7.^abcLEVOTHYROXINE SODIUM(dailymed.nlm.nih.gov)
- 8.^abclevothyroxin sodium(dailymed.nlm.nih.gov)
Aviso Importante: Esta informacion se proporciona unicamente con fines educativos y no pretende reemplazar el consejo medico profesional, el diagnostico o el tratamiento. Consulte siempre con un proveedor de atencion medica calificado antes de tomar cualquier decision medica.