Basado en OMS | ¿La fluoxetina interactúa con el ajo o con suplementos de ajo y puede aumentar el riesgo de sangrado?

La fluoxetina puede aumentar el riesgo de sangrado y, aunque el ajo no se menciona de forma específica en todas las guías, existen bases plausibles para considerar una precaución adicional si usas suplementos de ajo junto con fluoxetina. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como la fluoxetina reducen la función plaquetaria y con ello pueden elevar la probabilidad de sangrados, especialmente si se combinan con fármacos o productos que también aumentan el sangrado. ^{[1] [2]} Esta tendencia al sangrado con los ISRS está bien descrita, incluyendo moretones, epistaxis (sangrado nasal) y hemorragia gastrointestinal, y se incrementa cuando se añaden antiinflamatorios no esteroideos o anticoagulantes. ^{[3] [4]}

¿Qué hace la fluoxetina respecto al sangrado?

• La fluoxetina bloquea la recaptación de serotonina también en las plaquetas, lo que puede traducirse en una alteración de la agregación plaquetaria. ^[5]
• En la práctica, esto se ha asociado con mayor riesgo de sangrado, especialmente en combinación con otros agentes que afectan la coagulación o irritan el estómago. ^{[2] [3]}
• Hay reportes y revisiones que describen sangrados anómalos vinculados al uso de ISRS, con un riesgo particularmente mayor de hemorragia digestiva alta, y el riesgo aumenta cuando se usan junto con AINEs o anticoagulantes. ^{[6] [4]}

¿Dónde entra el ajo?

• Los suplementos de ajo (Allium sativum) pueden tener efectos antiplaquetarios leves y se han relacionado de forma teórica y en informes con mayor tendencia a sangrar, sobre todo en contextos quirúrgicos o cuando se combinan con otros agentes que afectan las plaquetas. Aunque esto no está detallado en todos los prospectos de fluoxetina, la lógica clínica es que combinar un ISRS con otro producto con posible efecto antiplaquetario puede sumar riesgos.
• Las guías para fluoxetina advierten evitar combinaciones que incrementen el sangrado (como AINEs o anticoagulantes), lo cual es el principio que orienta la prudencia con suplementos de ajo. ^{[1] [2] [3]}

Qué dicen las advertencias oficiales sobre ISRS y sangrado

• Los materiales de referencia de ISRS señalan que estos medicamentos pueden aumentar los eventos de sangrado y que el riesgo se potencia con fármacos que afectan la coagulación (AINEs, aspirina, warfarina y otros). Esto respalda la recomendación de cautela ante cualquier producto que también pueda inhibir la función plaquetaria. ^{[3] [4]}
• La fluoxetina, en particular, incluye advertencias sobre mayor riesgo de sangrado y aconseja informar si se toman otros “afinadores” de la sangre o medicamentos que aumenten el sangrado. ^[1]
• Aunque algunas fichas destacan suplementos específicos como la hierba de San Juan o triptófano por el riesgo serotoninérgico, la advertencia de sangrado se aplica de manera general a combinaciones con agentes que afecten las plaquetas o la coagulación, lo que apoya una conducta conservadora con el ajo en dosis suplementarias. ^{[1] [2] [7]}

---

Recomendaciones prácticas

• Considera evitar suplementos de ajo en dosis altas mientras uses fluoxetina, especialmente si además tomas AINEs (ibuprofeno, naproxeno, aspirina), anticoagulantes o antiagregantes, o si tienes antecedentes de úlceras o sangrados. La combinación de varios factores puede elevar el riesgo de forma significativa. ^{[2] [3] [4]}
• Si decides usar ajo en la dieta habitual (como condimento o en alimentos), el riesgo suele ser mucho menor que con comprimidos/cápsulas concentradas; aun así, permanece atento a signos de sangrado.
• Señales de alerta para consultar: moretones frecuentes o grandes, sangrado de encías, epistaxis recurrente, heces negras o con sangre, vómitos con sangre, reglas más abundantes de lo normal o cualquier sangrado inusual. Ante estos signos, conviene valorar el esquema de medicación y suplementos. ^{[4] [6]}
• Antes de cirugías o procedimientos dentales, informa que tomas fluoxetina y cualquier suplemento de ajo; puede ser recomendable suspender el ajo suplementario con antelación, según indique tu profesional.

---

Resumen clave

• Sí, la fluoxetina por sí misma puede aumentar el riesgo de sangrado, y esto se agrava al combinarla con agentes que también elevan ese riesgo. ^{[1] [2] [3]}
• El ajo en suplemento puede tener un efecto antiplaquetario, por lo que, por prudencia, se aconseja evitar o limitar su uso concomitante con fluoxetina, sobre todo si hay otros factores de riesgo o medicamentos asociados.
• Mantén una comunicación abierta con tu profesional de salud sobre todos los suplementos y medicamentos que tomas para ajustar tu plan de forma segura. ^{[1] [2]}

¿Estás tomando actualmente algún suplemento de ajo (dosis y presentación) o además usas analgésicos tipo ibuprofeno o aspirina?