Equipo Medico PerslyBasado en OMS | ¿Es cierto que la fluoxetina puede disminuir el deseo sexual y causar dificultades para la erección o el orgasmo?
Sí, la fluoxetina puede provocar disfunción sexual: menor deseo, dificultad eréctil y retraso o ausencia de orgasmo/eyaculación. Es un efecto adverso relativamente común de los ISRS y su frecuencia varía; no le ocurre a todos. Si aparece y le afecta, consulte a su médico; hay opciones como ajustar dosis, cambiar de fármaco o tratar los síntomas.
Sí, la fluoxetina puede afectar la función sexual en algunas personas. En hombres, se han descrito disminución del deseo sexual (libido), dificultad para lograr o mantener la erección y retraso o ausencia de eyaculación; en mujeres, disminución del deseo y retraso o dificultad para alcanzar el orgasmo. [1] Estas alteraciones sexuales se consideran efectos adversos conocidos de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), grupo al que pertenece la fluoxetina. [1]
¿Qué tipo de problemas sexuales pueden aparecer?
- Deseo sexual bajo: puede notarse menos interés en la actividad sexual. [1]
- Disfunción eréctil: dificultad para iniciar o mantener la erección. [1]
- Trastornos del orgasmo: retraso marcado o incapacidad para eyacular en hombres; retraso o ausencia de orgasmo en mujeres. [1]
Estos problemas han sido suficientemente frecuentes como para figurar en la información oficial para pacientes y profesionales. [1] Además, guías clínicas recomiendan consultar si aparecen disminución del interés sexual, dificultad eréctil o incapacidad para alcanzar el orgasmo, ya que pueden ser signos de disfunción sexual asociada al medicamento. [2]
¿Con qué frecuencia ocurre?
La frecuencia exacta puede variar según el estudio y la población evaluada, pero los efectos sexuales con ISRS en conjunto se consideran relativamente comunes y, con fluoxetina, se han observado tasas relevantes en comparaciones con placebo. [3] En análisis comparativos, los ISRS como sertralina, citalopram, paroxetina y fluoxetina mostraron tasas significativamente más altas de disfunción sexual que placebo, con una variabilidad amplia entre fármacos y personas. [3] En estudios naturalísticos, la proporción de usuarios con disfunción sexual durante tratamiento antidepresivo fue sustancial, situándose para fluoxetina en un rango intermedio respecto a otros antidepresivos. [4]
¿Por qué ocurre?
La fluoxetina aumenta la serotonina, lo que ayuda al ánimo, pero una mayor señalización serotoninérgica puede interferir con las fases del ciclo sexual (deseo, excitación y orgasmo) a nivel central y periférico. [5] Este mecanismo explica por qué el retraso del orgasmo o la anorgasmia son especialmente reportados con ISRS. [5]
¿Cuándo consultar y qué hacer?
- Hable con su médico si nota estos cambios, especialmente si persisten más de unas semanas o afectan su calidad de vida. [2]
- No suspenda la medicación por su cuenta; interrumpir bruscamente puede empeorar los síntomas del ánimo y causar otros efectos. [2]
Opciones que suelen considerarse, según cada caso y siempre bajo supervisión médica:
- Ajuste gradual de dosis si es clínicamente viable. [6]
- Cambio a otro antidepresivo con menor impacto sexual (por ejemplo, bupropión o mirtazapina) cuando corresponde. [3]
- Añadir tratamientos dirigidos (como inhibidores de la fosfodiesterasa‑5 en disfunción eréctil) si es apropiado. [6]
- Esperar un tiempo prudente si los síntomas son leves, ya que en algunas personas pueden atenuarse. [7]
Puntos clave para recordar
- Sí, la fluoxetina puede disminuir el deseo sexual y causar dificultades para la erección o el orgasmo en algunas personas. [1]
- Estos efectos no le ocurren a todo el mundo y pueden variar en intensidad, desde leves hasta más molestos. [3]
- Existen alternativas y estrategias de manejo que permiten equilibrar el tratamiento del estado de ánimo con una vida sexual satisfactoria. [6] [3]
¿Está notando actualmente alguno de estos efectos desde que inició la fluoxetina?
Preguntas Relacionadas
Articulos Relacionados
Fuentes
- 1.^abcdefgFluoxetine: MedlinePlus Drug Information(medlineplus.gov)
- 2.^abcFluoxetine (oral route) - Side effects & dosage(mayoclinic.org)
- 3.^abcdeTreatment-emergent sexual dysfunction related to antidepressants: a meta-analysis.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 4.^↑Antidepressant-Induced Sexual Dysfunction among Newer Antidepressants in a Naturalistic Setting.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 5.^abThe role of serotonin in sexual dysfunction: fluoxetine-associated orgasm dysfunction.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 6.^abc[Major depressive disorder, antidepressants and sexual dysfunction].(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 7.^↑Male sexual side effects associated with antidepressants: a descriptive clinical study of 32 patients.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
Aviso Importante: Esta informacion se proporciona unicamente con fines educativos y no pretende reemplazar el consejo medico profesional, el diagnostico o el tratamiento. Consulte siempre con un proveedor de atencion medica calificado antes de tomar cualquier decision medica.