Basado en PubMed | ¿El consumo de alcohol aumenta el riesgo de melanoma cutáneo?

El consumo de alcohol se asocia con un aumento modesto pero consistente del riesgo de melanoma cutáneo según estudios observacionales y metanálisis. ^[1] Esta relación parece mostrar un patrón dosis–respuesta: a mayor consumo habitual o acumulado a lo largo de la vida, mayor riesgo, incluso tras ajustar por factores como la exposición al sol. ^[2]

Qué dice la evidencia

• Metanálisis: Al comparar bebedores con no bebedores/consumo ocasional, el riesgo relativo global de melanoma fue aproximadamente 1,20 (20% más alto). ^[1] En consumos ligeros (≤1 bebida/día) el riesgo no aumentó de forma clara, pero con consumos moderados–altos sí se observó un incremento. ^[1]
• Cohortes prospectivas: En una gran cohorte de mujeres posmenopáusicas, ≥7 bebidas/semana se asociaron con mayor incidencia de melanoma (HR 1,64 frente a no bebedoras). ^[2] Además, un mayor consumo a lo largo de la vida también se relacionó con más riesgo. ^[2]
• Tipo de bebida: En ese mismo estudio, la preferencia por vino blanco o licor se vinculó a mayor riesgo frente a no beber. ^[2]

En conjunto, la evidencia sugiere una asociación positiva entre alcohol y melanoma, aunque los expertos recomiendan interpretar con cautela por posible confusión residual por el sol. ^[1]

Tabla resumen de los hallazgos

Evidencia	Población	Exposición	Medida de riesgo	Resultado clave
Metanálisis (16 estudios) [1]	6.251 casos	Cualquier consumo vs. nulo/ocasional	RR 1,20 (IC95% 1,06–1,37)	Aumento modesto del riesgo; más claro con consumo moderado–alto
Metanálisis, consumo ligero [1]	Varias	≤1 bebida/día	RR 1,10 (IC95% 0,96–1,26)	Incremento no concluyente
Cohorte WHI [2]	59.575 mujeres	≥7 bebidas/semana vs. no beber	HR 1,64 (IC95% 1,09–2,49)	Aumento significativo; relación dosis–respuesta
Cohorte WHI, tipos de bebida [2]	Idem	Preferencia vino blanco o licor	HR 1,52 y 1,65	Mayor riesgo con vino blanco o licor

Posibles mecanismos

• Daño genético por metabolitos del alcohol: El acetaldehído puede formar aductos con el ADN y dificultar la reparación del mismo, lo que favorece la carcinogénesis. ^[3] La generación de radicales libres (ROS) durante el metabolismo del etanol también puede producir peroxidación lipídica y lesiones en el ADN. ^[3]
• Efecto promotor tumoral e inmunosupresión: El alcohol puede actuar como promotor tumoral, favoreciendo proliferación celular y alterando la respuesta inmunitaria que controla células malignas. ^[4] Estos procesos, aunque descritos de forma global en cáncer, podrían contribuir también al riesgo cutáneo. ^[4]

Qué dicen las instituciones de salud

• La salud pública reconoce que todas las bebidas alcohólicas (vino, cerveza y licores) aumentan el riesgo de varios cánceres, por lo que reducir o evitar el alcohol puede disminuir ese riesgo. ^[5] Aunque el melanoma no siempre se lista entre los cánceres con relación causal más establecida, la evidencia observacional apoya una asociación positiva. ^[1]

Cómo interpretar esto para tu salud

• El riesgo absoluto sigue siendo relativamente bajo, pero el alcohol parece añadir un Soplo de riesgo adicional, especialmente con consumos regulares y más altos. ^{[1] [2]}
• La exposición UV sigue siendo el factor de riesgo principal del melanoma; aun así, el alcohol puede sumarse a otros factores como piel clara, antecedentes de quemaduras solares o uso de camas de bronceado. ^[1]

Recomendaciones prácticas

• Moderar o evitar el alcohol puede ayudar a reducir el riesgo total de cáncer, incluido posiblemente el melanoma. ^[5]
• Mantén estrategias clave de fotoprotección: protector solar de amplio espectro, ropa y sombreros, evitar las horas de mayor radiación y no usar cabinas de bronceado. (La fotoprotección es la intervención más efectiva frente al melanoma.)
• Realiza autoexploración de la piel mensual y considera controles dermatológicos periódicos si tienes factores de riesgo.
• Si tomas medicación o tienes antecedentes oncológicos, consulta sobre la seguridad del alcohol con tu equipo médico, ya que puede haber interacciones y efectos sobre el sistema inmunitario. ^[5]

Puntos clave para llevarte

• Sí hay indicios de que el alcohol aumenta el riesgo de melanoma, con un aumento modesto y mayor con consumos más altos. ^{[1] [2]}
• La relación parece dosis–respuesta y se ha observado también con el consumo acumulado en el tiempo. ^[2]
• Reducir el alcohol y reforzar la fotoprotección son medidas sensatas y con beneficios amplios para la salud. ^[5]

¿Quieres que calculemos tu riesgo aproximado en función de tu consumo actual y tus hábitos de exposición al sol?