Basado en NIH de EE.UU. | ¿Es verdad que las personas con tiroiditis de Hashimoto deben evitar comer pescado por su contenido de yodo?

No es necesario eliminar por completo el pescado si tienes tiroiditis de Hashimoto, pero sí conviene moderar y elegir bien las fuentes de yodo. El exceso de yodo puede agravar o precipitar la autoinmunidad tiroidea en personas susceptibles, por lo que es prudente evitar las fuentes muy ricas en yodo (como algas y algunos mariscos) y mantener una ingesta dentro del rango habitual. ^{[1] [2]}

Yodo y Hashimoto: lo esencial

• Demasiado yodo puede empeorar la autoinmunidad tiroidea y favorecer hipotiroidismo en quienes ya tienen tiroiditis autoinmune, según estudios poblacionales y de laboratorio. ^{[1] [2]}
• En personas con hipotiroidismo o trastornos tiroideos autoinmunes, existe sensibilidad a los efectos nocivos del yodo, por lo que se recomienda conversar con el profesional de salud sobre alimentos y suplementos a evitar. ^[3]
• También, un exceso marcado de yodo puede inducir hipertiroidismo en algunas circunstancias. ^{[4] [5]}

¿Qué pescados conviene priorizar?

• Peces de agua dulce (carpa, perca de río, trucha de lago, etc.) se consideran opciones más bajas en yodo que los de mar y, en pautas de dieta baja en yodo, aparecen como alimentos permitidos. ^{[6] [7]}
• La mayoría de los mariscos y pescados de agua salada (almejas, ostras, camarones, langosta, y pescados de mar) concentran más yodo y suelen recomendarse con moderación o evitarse en dietas específicamente bajas en yodo. ^{[7] [8]}
• Pescado enlatado (como atún o salmón en lata) tiende a tener más yodo o variabilidad, y se limita en planes de bajo yodo. ^{[7] [8]}

Recomendación práctica

• En Hashimoto, no se suele indicar una dieta sin yodo, sino evitar excesos: algas (kombu, kelp, wakame), suplementos con algas o yodo, sal yodada en exceso y ciertos mariscos. ^{[8] [9]}
• Si te gusta el pescado, una estrategia razonable es elegir 1–2 veces por semana porciones de pescado de agua dulce o marinos con menor contenido de yodo, evitando mariscos y enlatados con frecuencia elevada. ^{[6] [7]}
• Evita suplementos que contengan yodo a no ser que te los indiquen (por ejemplo, embarazo), porque pueden sumar dosis altas inadvertidas. ^[9]
• Mantén la ingesta global de yodo en rangos habituales; en adultos, la recomendación diaria general es de alrededor de 150 mcg/día, más alta en embarazo y lactancia. ^{[10] [11]}

Evidencia en contexto

• Estudios epidemiológicos muestran que ingestas altas de yodo en poblaciones o tras yodación pueden aumentar la autoinmunidad tiroidea, incluyendo anticuerpos contra la tiroides. ^{[1] [2]}
• En niños, mayores niveles urinarios de yodo se asociaron con más diagnóstico de Hashimoto frente a niveles más bajos. ^[12]
• Revisiones clásicas y actualizaciones sostienen que el yodo es un factor ambiental que puede disparar o agravar enfermedades tiroideas autoinmunes en predispuestos, apoyando la recomendación de moderación. ^{[13] [14]}

Tabla rápida: pescado y yodo

Grupo	Ejemplos	Orientación en Hashimoto
Peces de agua dulce	Carpa, perca de río, trucha de lago	Preferibles; menor contenido de yodo relativo. [6] [7]
Pescados de agua salada	Bacalao, atún fresco, salmón marino	Con moderación; pueden aportar más yodo. [7]
Mariscos	Almejas, ostras, camarón, langosta	Mejor limitar/evitar si buscas reducir yodo. [7] [8]
Enlatados	Atún en lata, salmón en lata	Limitar por variabilidad y mayor yodo. [7] [8]

Preguntas frecuentes

• ¿Debo seguir una “dieta baja en yodo” por tener Hashimoto?
  Generalmente, no se prescribe de rutina una dieta estricta baja en yodo salvo indicaciones específicas (por ejemplo, preparación para yodo radiactivo en cáncer de tiroides), pero sí se aconseja evitar el exceso y las fuentes muy concentradas. ^{[15] [9]}

• ¿La sal yodada está prohibida?
  No necesariamente, pero mejor usar sal no yodada o cantidades pequeñas si tu profesional lo recomienda, especialmente si tu ingesta de otros alimentos ricos en yodo es elevada. ^[16]

• ¿Por qué tanta precaución con el yodo?
  Porque el exceso de yodo puede aumentar la autoinmunidad y favorecer hipotiroidismo en quienes tienen Hashimoto, mientras que un déficit severo también es perjudicial; la clave es el equilibrio. ^[1]

Claves para llevar a la práctica

• Prioriza equilibrio, no eliminación: pescado sí, pero seleccionando especies y frecuencia. ^{[6] [7]}
• Evita algas y suplementos con yodo a menos que te los indiquen. ^[9]
• Consulta tus análisis (TSH, T4L, anticuerpos) y, si hay dudas sobre tu ingesta, se puede valorar yodo urinario para ajustar. ^[1]

En resumen, las personas con Hashimoto no tienen que dejar todo el pescado; conviene limitar mariscos y enlatados, preferir peces de agua dulce y evitar fuentes concentradas de yodo para mantener una ingesta moderada que cuide la tiroides. ^{[6] [7] [1] [2]}