Basado en NIH de EE.UU. | ¿El consumo de leche aumenta el riesgo de cáncer de endometrio?

El consumo de leche y otros lácteos no parece ser una causa principal del cáncer de endometrio, y la evidencia en humanos es mixta y, en general, limitada. Los factores de riesgo mejor establecidos para el cáncer endometrial son el exceso de estrógenos sin suficiente progesterona, la obesidad, la edad, la nuliparidad, la menarquia temprana, la menopausia tardía, el síndrome de ovario poliquístico, la diabetes y el uso de tamoxifeno. ^{[1] [2] [3] [4]}

Qué dice la evidencia sobre lácteos

• Un estudio de cohorte amplio (Nurses’ Health Study, 26 años de seguimiento, >68.000 mujeres) observó una asociación modesta entre un consumo total de lácteos elevado (≥3 porciones/día) y más riesgo de cáncer de endometrio, pero la señal apareció sobre todo en mujeres posmenopáusicas que no usaban terapia hormonal sustitutiva. ^[5] En ese subgrupo, el riesgo relativo fue moderado y la asociación fue “marginal” en el conjunto total. ^[5]
• Otros análisis de cohortes en mujeres posmenopáusicas no han demostrado relaciones claras y consistentes entre alimentos animales (incluidos lácteos) y el riesgo de cáncer de endometrio. ^[6] En general, cuando se controlan factores como el peso corporal, la dieta total y la actividad física, la contribución de los lácteos parece, en el mejor de los casos, pequeña. ^[6]

Contexto de riesgo comprobado

• Exceso de estrógeno sin oposición (por ejemplo, terapia solo con estrógenos), obesidad y SOP elevan de forma relevante el riesgo de cáncer endometrial porque aumentan la exposición estrogénica del endometrio. ^{[1] [2] [4]}
• Más años de menstruaciones (menarquia <12 años, menopausia >50–52 años), nuliparidad y edad avanzada también incrementan el riesgo. ^{[7] [3]} Son determinantes mucho más sólidos que el consumo de lácteos. ^{[7] [3]}

Recomendaciones prácticas

• Priorice lo que más impacto tiene: mantener un peso saludable y moverse con regularidad; esto ayuda a reducir el riesgo de cáncer de útero y mejora la salud general. ^[8] El control del peso reduce la producción de estrógeno en el tejido adiposo, que es uno de los principales motores del riesgo endometrial. ^[7]
• Si usa terapia hormonal tras la menopausia, combine estrógeno con progesterona si tiene útero, salvo indicación médica contraria. ^[1] Esto reduce el estímulo estrogénico continuo sobre el endometrio. ^[1]
• En la alimentación global, dé prioridad a patrones ricos en vegetales, frutas, granos integrales y legumbres, y limite los ultraprocesados altos en azúcares y grasas; estas pautas se asocian con mejor control del peso y menor riesgo de varios cánceres. ^[9] No existen recomendaciones oficiales que prohíban los lácteos por riesgo de cáncer endometrial. ^[9]
• Si le preocupan los lácteos, puede optar por cantidades moderadas, versiones bajas en grasa o alternativas fortificadas con calcio y vitamina D, siempre dentro de un plan equilibrado y adaptado a su tolerancia (por ejemplo, intolerancia a la lactosa). ^[9] La clave es el conjunto de la dieta y el estilo de vida, más que un alimento aislado. ^[9]

Cuándo consultar

• Cualquier sangrado uterino anormal, especialmente tras la menopausia, requiere valoración ginecológica temprana, independientemente de la dieta. ^[4] Una evaluación oportuna permite descartar o tratar de forma precoz problemas endometriales. ^[4]

Conclusión

Con la evidencia disponible, no se puede afirmar que la leche por sí sola “cause” cáncer de endometrio, y el posible aumento de riesgo observado en algún estudio parece limitado a ciertas mujeres posmenopáusicas sin terapia hormonal y no es un hallazgo universal. ^[5] En la práctica clínica, el manejo del peso, el equilibrio hormonal y la actividad física tienen un impacto mucho mayor en el riesgo que el consumo moderado de lácteos. ^{[7] [3] [8]}