Basado en PubMed | ¿Es cierto que comer chocolate aumenta el riesgo de cáncer de endometrio?

Consumir chocolate de forma moderada no se ha relacionado de manera clara con un aumento del riesgo de cáncer de endometrio. La evidencia sólida sobre factores de riesgo del cáncer de endometrio señala principalmente a la obesidad, el desequilibrio hormonal con exceso de estrógenos sin oposición de progesterona, ciertos tratamientos hormonales y aspectos reproductivos, no al chocolate como alimento específico. ^{[1] [2] [3]}

---

Qué sabemos del riesgo de cáncer de endometrio

• Obesidad y hormonas: El exceso de grasa corporal aumenta la producción periférica de estrógenos tras la menopausia, lo que puede estimular el endometrio y elevar el riesgo. ^{[1] [2]}
• Terapias hormonales: El uso de estrógenos sin progesterona, y el fármaco tamoxifeno en algunas mujeres con cáncer de mama, pueden incrementar el riesgo. ^{[1] [2]}
• Factores reproductivos: Menstruaciones poco frecuentes, no haber estado embarazada y la exposición estrogénica prolongada también se asocian a mayor riesgo. ^{[2] [3]}
• Estilo de vida: Mantener un peso saludable y hacer actividad física regular forma parte de las medidas generales de prevención oncológica. ^[4]

En resumen, los grandes determinantes del riesgo son hormonales y de peso corporal, no un alimento único como el chocolate. ^{[1] [2] [3]}

---

Dieta, metabolismo y riesgo: dónde encaja el chocolate

• Carga glucémica (GL) de la dieta: Una dieta con alta carga glucémica (muchos azúcares refinados y almidones que elevan la glucosa e insulina) muestra una asociación modesta con mayor riesgo de cáncer de endometrio en estudios observacionales. ^{[5] [6]}
• Energía total y grasas: La ingesta energética total, en conjunto, no muestra una relación clara con el riesgo; sin embargo, una mayor proporción de energía procedente de grasas se ha vinculado a un incremento del riesgo en un metanálisis. ^[7]

El chocolate no es homogéneo: el chocolate negro con alto contenido de cacao suele tener menos azúcar añadido y más compuestos bioactivos, mientras que los chocolates con leche o rellenos pueden aportar más azúcar y grasa. Esto significa que su impacto depende del tipo y de la cantidad consumida dentro del patrón dietético global. ^{[5] [7]}

---

Flavonoides del cacao: posible efecto protector

El cacao es rico en flavonoides (especialmente proantocianidinas), que tienen propiedades antioxidantes y en algunos casos antiestrogénicas. ^[8] Algunos estudios caso‑control han sugerido que una mayor ingesta de proantocianidinas se asocia con menor riesgo de cáncer de endometrio, aunque esta evidencia no es definitiva y no se ha establecido específicamente para el consumo de chocolate como tal. ^{[9] [10] [11]}

Esto indica que ciertos componentes del cacao podrían ser beneficiosos, pero no basta para recomendar el chocolate como estrategia preventiva. ^{[9] [10] [11]}

---

Recomendaciones prácticas

• Priorice el peso saludable: Mantener el IMC en rango saludable y realizar actividad física regular ayuda a reducir el riesgo. ^{[1] [4]}
• Modere azúcares y alta carga glucémica: Un patrón con menor carga glucémica (más granos integrales, legumbres, frutas enteras y verduras; menos bebidas azucaradas y postres) podría asociarse a menor riesgo. ^{[5] [6]}
• Si consume chocolate:
  • Prefiera chocolate negro ≥70% cacao, en porciones pequeñas. ^{[5] [7]}
  • Evite el consumo frecuente de chocolates altos en azúcar y rellenos, ya que contribuyen a mayor carga glucémica y calorías. ^{[5] [7]}
• Considere el contexto hormonal: Si usa terapia hormonal o tamoxifeno, coméntelo con su equipo clínico para valorar riesgos y beneficios. ^{[1] [2]}

---

Tabla resumen: factores con evidencia vs. chocolate

Aspecto	Relación con riesgo de cáncer de endometrio	Calidad de evidencia	Comentario
Obesidad	Aumenta el riesgo	Alta	Vía aumento de estrógenos periféricos. [1] [2]
Estrógenos sin progesterona	Aumenta el riesgo	Alta	Riesgo incrementado con terapia solo de estrógenos. [2]
Tamoxifeno	Aumenta el riesgo	Moderada‑alta	Riesgo 2–3 veces en algunas series. [1]
Carga glucémica alta	Aumenta modestamente	Moderada	Asociación positiva en metanálisis. [5] [6]
Energía total	Sin relación clara	Moderada	Metanálisis sin asociación global. [7]
Alta proporción de grasa	Aumenta el riesgo	Moderada	Señal positiva en metanálisis. [7]
Flavonoides (proantocianidinas)	Posible disminución del riesgo	Baja‑moderada	Evidencia caso‑control; no específica del “chocolate”. [9] [10] [11]
Chocolate (como alimento)	Sin evidencia clara de aumento	Baja	Depende del tipo/azúcar/cantidad. [5] [7]

---

Conclusión

Con la evidencia disponible, comer chocolate en cantidades moderadas, especialmente si es chocolate negro con alto porcentaje de cacao, no parece aumentar el riesgo de cáncer de endometrio de manera independiente. ^{[5] [7]} Las estrategias más importantes para reducir el riesgo siguen siendo controlar el peso, mantener actividad física y moderar la carga glucémica de la dieta, además de gestionar adecuadamente cualquier terapia hormonal. ^{[1] [4] [5] [6]}