Basado en NIH de EE.UU. | ¿Es seguro beber té verde en pacientes con enfermedad renal crónica o podría empeorar la función renal?

La evidencia disponible sugiere que el consumo moderado de té verde en forma de bebida suele ser seguro en personas con enfermedad renal crónica (ERC) y no parece empeorar la función renal, aunque conviene individualizar según el estadio de la ERC, los medicamentos y la sensibilidad a la cafeína. Las dosis altas de extractos concentrados o el uso en ayunas pueden conllevar riesgos, especialmente hepáticos, y deben evitarse sin supervisión médica. ^{[1] [2]}

Qué dice la evidencia clínica y preclínica

• Endotelio y diálisis: En un pequeño ensayo con personas con ERC en diálisis, 5 g/día de té verde durante 4 semanas mejoró la dilatación mediada por flujo (función endotelial), sin cambios significativos en marcadores inflamatorios ni en células progenitoras endoteliales. Esto sugiere un posible beneficio vascular sin señales de daño renal a corto plazo. ^[3]

• Estrés oxidativo y riñón: Los polifenoles del té verde, especialmente la epigalocatequina galato (EGCG), han mostrado efectos antioxidantes y potencial “nefroprotectivo” en modelos de daño renal inducido por estrés oxidativo. Estos hallazgos apoyan un posible papel protector, aunque provienen en su mayoría de estudios preclínicos. ^{[4] [5]}

• Nefrotoxicidad farmacológica: En modelos animales, la EGCG atenuó la nefrotoxicidad por cisplatino, reduciendo creatinina, urea y apoptosis renal. Se trata de datos en animales, por lo que no deben extrapolarse directamente a humanos con ERC, pero son coherentes con un perfil antioxidante beneficioso. ^{[6] [7]}

Beneficios potenciales y precauciones clave

• Beneficios potenciales:

  • Salud cardiovascular y presión arterial: El consumo de té verde se ha asociado con menor riesgo de hipertensión y mejor perfil cardiovascular, lo cual es relevante para la ERC. Estos beneficios podrían contribuir indirectamente a la salud renal. ^[1]
  • Bajo riesgo de litiasis: El consumo moderado no se ha vinculado con mayor riesgo de cálculos renales. Esto tranquiliza respecto a un temor frecuente. ^[8]

• Precauciones:

  • Cafeína: El té verde contiene cafeína; en exceso puede causar insomnio, nerviosismo o náuseas, y en personas sensibles puede elevar transitoriamente la presión arterial. ^[2]
  • Extractos concentrados: Preparados de extracto de té verde y dosis altas de EGCG se han asociado con elevación de enzimas hepáticas y otros efectos adversos, especialmente en ayunas. Evitar extractos de alta potencia y no tomarlos en ayunas por riesgo hepático. ^{[9] [10] [11]}
  • Interacciones: El té verde y la EGCG pueden afectar la absorción o el metabolismo de ciertos fármacos (p. ej., nadolol por inhibición de OATP1A2), y grandes volúmenes podrían aportar vitamina K suficiente para interferir teóricamente con anticoagulantes. Si toma fármacos cardiovasculares, anticoagulantes u otros tratamientos crónicos, conviene revisar posibles interacciones. ^{[12] [13] [14] [15]}
  • Suplementos y OTC: En ERC se recomienda cautela con suplementos y productos de venta libre, consultando siempre al equipo de salud. Esto incluye productos herbales como té verde concentrado. ^[16]

Té verde y progresión de la ERC

No existen pruebas sólidas de que el té verde en cantidades moderadas acelere la progresión de la ERC. La progresión de la ERC depende sobre todo de factores como la presión arterial, el control de la glucosa en diabetes, el manejo del sodio y del potasio, y evitar nefrotóxicos. ^{[17] [18] [19] [20] [21] [22]} Mantener hábitos cardiosaludables (frutas, verduras, granos integrales, ejercicio, dejar de fumar) es fundamental para proteger la función renal. El té verde puede encajar como parte de un estilo de vida saludable, siempre que se consuma con moderación y sin añadir azúcares. ^{[17] [19]}

Recomendaciones prácticas

• Cantidad y forma:

  • Consumo moderado: 1–3 tazas al día suele considerarse razonable para la mayoría de las personas con ERC. Evite volúmenes muy altos y bebidas energéticas con té verde. ^{[2] [8]}
  • Evite extractos concentrados sin supervisión: No use cápsulas o extractos de alta dosis, especialmente en ayunas. Si se usan, tómelos con comida y suspenda ante signos de problema hepático (dolor abdominal, orina oscura, ictericia). ^{[2] [10] [11]}

• Medicación y presión arterial:

  • Revise interacciones si toma betabloqueantes como nadolol, anticoagulantes, estatinas u otros fármacos sensibles a transportadores o CYP3A4. La combinación puede alterar niveles plasmáticos o efectos. ^{[12] [13] [14] [23] [15]}
  • Si tiene hipertensión, controle su presión al introducir té verde para valorar sensibilidad a la cafeína. Ajuste la ingesta si nota aumentos de presión o palpitaciones. ^[1]

• Dieta renal:

  • Evite endulzar en exceso y no sustituya agua por té en su totalidad. Mantenga una hidratación equilibrada según las indicaciones de su nefrólogo. ^{[17] [18]}
  • Si tiene restricciones de potasio o líquidos, ajuste la cantidad total de bebidas (incluido el té) a su plan. No use sustitutos de sal con potasio si prepara infusiones saladas o caldos. ^[20]

Tabla: Té verde en ERC – beneficios y riesgos

Aspecto	Lo que se sabe	Recomendación práctica
Función vascular	Mejora de función endotelial en diálisis con consumo a corto plazo. [3]	Puede ser una bebida complementaria cardiosaludable en moderación.
Estrés oxidativo renal	Efectos antioxidantes y potencial protector en modelos. [4] [5]	Posible beneficio, pero faltan ensayos grandes en ERC; no sustituye tratamientos.
Progresión de ERC	No hay evidencia de empeoramiento por consumo moderado. [17] [18] [19]	Priorizar control de PA, glucosa y hábitos saludables.
Cafeína	Puede causar insomnio, náuseas, efectos en PA. [2]	Limite a 1–3 tazas/día; evite cerca de la hora de dormir.
Extractos concentrados	Riesgo de toxicidad hepática, sobre todo en ayunas. [9] [10] [11]	Evitar extractos de alta dosis sin supervisión; si se usan, con comida y vigilancia.
Interacciones	Afecta transportadores/enzimas; casos con nadolol y otros. [12] [13] [15]	Consulte si toma fármacos cardiovasculares u otros crónicos.

Conclusión

En términos generales, el té verde en cantidades moderadas como bebida suele ser compatible con la ERC y no se asocia con deterioro de la función renal, e incluso puede aportar beneficios vasculares y antioxidantes. ^{[3] [4] [5]} No obstante, conviene evitar extractos concentrados, no tomar en ayunas y vigilar posibles interacciones con medicamentos y efectos de la cafeína, ajustando la ingesta a su situación clínica y pautas del equipo tratante. ^{[2] [9] [12] [13] [14]}